肌电生物反馈电刺激配合中药熏洗对脑卒中患者肢体功能恢复的影响.pdfVIP

生堡塑堡匡堂皇壅筮盘查垫!旦至堡旦箜!!鲞箜!塑鱼!垫』塾!!丛鲤曼!!!!i!：皇P型!!!!：!!!：!!：塑!：兰 ·295· 如果不了解脊髓损伤致神经源膀胱患者尿液生成的规律， 尿液产生时间规律的影响。对患者膀胱训练时清洁导尿时间点 就难以准确判断膀胱内尿液充盈程度和时间点，容易造成膀胱 的确定有一定的价值。也对患者回归社会后的长期膀胱训练策 内高压，进而形成膀胱输尿管尿液返流，导致肾功能受损或增 略有明确的指导意义。但在实际日常生活中，尿量的产生还受 加不必要的尿管插入次数。众所周知，体位对尿液的形成有明 饮食、环境温度、躯体运动等多种因素的影响。今后有必要对 确的影响。一般的规律是，直立位回心血量小，尿液形成缓慢； 各种影响因素进行全面研究。从而提高神经源膀胱的临床康复 而平卧位同心血量迅速增加，通过心血管中枢的调节机制，抗 治疗水平。 利尿激素分泌减少，导致肾小管重吸收抑制，尿液形成加速¨…。 我们选择脊髓损伤致神经源性膀胱患者最常见的三种体 参考文献 位：平卧位、长腿坐位和短腿坐位，为避免时间点误差，每例患 [1]潘峰．脊髓损伤所致神经源性膀胱的诊断与治疗．现代中西医结 者均连续3d在同一时间点分别进行尿液生成速度的观察。患 合杂志。2005。14：2767-2769． 者在晨起空腹条件下，饮用500ml清水，然后观察膀胱达到生 [2]张爱萍，耿新娥．清洁间歇导尿配合膀胱冲洗在神经源性膀胱中 h 的应用．新疆医学。2006．36：190． 理容鼍¨u的时间和过程。预实验结果发现，患者饮水后1．0 内的尿鼋均较少，约20一30ml，故实验中采集尿液以患者饮水 [3]廖利民．神经源性膀胱的诊断与治疗现状和进展．中国康复理论 1．0h后开始。另外，实验从患者晨起空腹开始，是为了避免前 与实践，2007，13：604．606． [4]李建军，周红俊，孙迎春．等．脊髓损伤神经学分类国际标准．中国 日饮食对于尿液产生的影响；以量杯测定结果为记录标准，尽 康复理论与实践，2007。13：1—6． 量减少测量误差；还特别考虑到压疮的预防。 [5]励建安．康复医学．北京：科学出版社，2008：280-282． 本研究结果表明。采取平卧位时。尿液生成明显快于另两 of cord in [6]JamesWM，GraceL，LindaM．Managementspinal injury 种体位，达到400—450ml的排尿时间点在饮水后3．0h。而长 Fain generalpractice．AustPhysician，2008，37：229-233． 腿坐位时，尿液形成时间比平卧位滞后约0．5h，其达到400— [7]关晨霞，郭钢花，郭小伟，等．脊髓损伤排尿障碍患者应用间歇导 450 ml的排尿时间点在饮水后4．0h。短腿坐位时，回心血量最 尿降低残余尿量及建立膀胱平衡．中国临床康复，2005，9：184． 少，尿液牛成的速度最平缓，达到400～450ml的排尿时间点在 [8]庞日朝，张安仁，王画鸽，等．间歇性导尿术对脊髓损伤后神经源 饮水后4．5h左右。这就给临床上膀胱训练时清洁导尿的时间 性膀胱的作用．西南军医，2008，10：44—45．