中西医结合治疗非痴呆型血管性认知功能障碍.pdfVIP

JournalofTraditionalChineseMedicine2013V01．33No．5 杏水中龟药 2013年5月第33卷第5期Jilin ·487· 中西医结合治疗非痴呆型血管性认知功能障碍 邹田生1，吴景忠1，韩珊珊2 (1．深圳市龙华新区人民医院社康科，广东深圳518000；2．广东省中医院，广东广州510115) 摘要 目的：探讨中药银杏叶片辅助西药治疗非痴呆型血管性认知功能障碍患者的临床效果评价。方法： 将120例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组患者采取抗血小板聚集 常规治疗；观察组在采取抗血小板聚集常规治疗的同时，加用银杏叶片口服治疗。于治疗3个月后，应用蒙特 利尔认知评估量表和经颅多普勒超声(TCD)屏气试验观察对比2组患者非痴呆型血管性认知功能障碍患者治 疗前后认知能力和脑血管反应性。结果：观察组治疗3个月后，蒙特利尔认知评估量表中的执行能力、语言能 力、意识与注意力水平、定向力等评分指标较治疗前和对照组治疗后均有显著提高；BHI值较治疗前和对照组 治疗后明显改善(P0．05)。结论：银杏叶片能够辅助提高非痴呆型血管性认知功能障碍治疗效果，并改善其 脑血管反应性。 关键词认知功能障碍／中医药疗法；银杏叶片；脑梗死；银杏叶 中图分类号R743 文献标志码A 血管性认知功能障碍(VCI)是由脑血管病等危 险因素、明显或不明显的脑血管疾病引起的从轻度认 害呈波动性发展。入选标准：1)两侧颞窗透声良好， 知障碍到痴呆的综合征…1。而对于存在血管性认知 能清晰显示血流频谱；2)无严重心肺疾病，能自愿配 功能障碍而尚未达到痴呆阶段的非痴呆型血管性认 合检查。 知功能障碍(VCIND)完全可以通过服用药物来控制2治疗方法 和缓解认知功能缺损[4|。银杏叶为银杏科植物银杏 2．1方法120例脑梗死患者随机分为观察与对照 biloba L．)的干燥叶片，其主要成分为黄酮类 2组，2组患者性别、年龄、认知量表评分及TCD屏气 (Ginkogo 及萜类，用于治疗缺血性脑血管病和血管性痴呆具有 实验结果无明显差异(P0．05)。对照组60例，采 较好的疗效心J。笔者采用中药银杏叶片辅助西药治 用常规治疗，抗血小板聚集药物阿司匹林肠溶片(湖 疗非痴呆型血管性认知功能障碍，通过蒙特利尔认知 南金泰制药有限公司)100 nag，3次／d，3个月为1疗 评估量表评分及经颅多普勒相结合，从神经心理学和 程；观察组60例，在常规抗血小板聚集药物治疗基础 血流动力学等方面评价银杏叶对VCIND患者的干预上加用口服银杏叶片(贵州信邦制药有限公司) 及治疗疗效，为应用中药辅助治疗非痴呆型血管性认 19．2 rng，3次／d，3个月为1疗程。所有受试对象均 知功能障碍提供实践基础及实验依据。 经蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评分，并于治 1临床资料 疗前及治疗后采用深圳理邦CBS一11经颅多普勒检测 选取深圳市龙华新区人民医院2010年1月一仪检测双侧MCA屏气前后的平均血流速度，计算屏 2012年3月脑梗死患者120例，其中男66例，女54气指数(BHI)，分析脑血管反应性。TCD检测采用标 例，年龄59—76岁，平均年龄(64．5-4-5．3)岁，合并高准的血管超声检测方法。屏气实验操作规范守国内 血压45例，糖尿病62例，高脂血症43例。所有患者 高山教授等的操作标准。2组患者均治疗3个月。 依采用修订的简易智能量表(3MS)E31示存在认知障 2．2观察指标采用MoCA标准引5，本研究选择其 碍者；神经心理学评价具有认知损害的证