骨肉瘤患儿大剂量化疗后血药浓度居高不下1例护理.pdfVIP

·82· 剂、米汤、果汁等胃肠营养。每次鼻饲前先确认鼻胃管 3小结 的深度，回抽胃液无明显胃储留再行鼻饲，鼻饲时尽量 保持半卧位，避免因体位原因导致胃内容物反流而引 支气管结核治疗不及时或治疗不当会引起气管支 起误吸，从而导致肺感染。拔除鼻胃管后鼓励并指导 气管狭窄，导致严重临床后果一1。对于局部介入治疗 患者进食高热量、高蛋白、丰富维生素及矿物质饮食， 效果差，临床症状明显的病例，应及早行外科手术切除 促进机体康复。 治疗。由于病变部位特殊，手术创伤大，风险高。术前 2．2．4严密监测，及时发现并发症了解术前病史， 充分检查，积极对症治疗，给予心理疏导；术后加强体 包括患病过程、既往史、主要术前检查结果，特别注意 位和呼吸道护理，注重营养支持，及时发现、处理并发 心、肺功能、生化指标、血常规及凝血功能；知晓术中情 症是手术取得成功的重要保障。 况，包括术后诊断、手术名称、术中出血量、输血量及特 参考文献： 殊情况，向手术医师及麻醉医师询问需注意事项。术 后给予持续心电，血氧、血压监测，观察心率、心律、血 [1]丁卫民，傅瑜．支气管结核的诊断治疗评价[J]．中国防痨杂志， 压、血氧变化。于术后24h，因气管镜吸痰诱发窦性心 2011，33(11)：697-702． [2]《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会．支气管结核的几点专家共 动过速，121～129次／min，遵医嘱予西地兰0．2mg、呋 识[J]．中华结核和呼吸杂志，2009，32(8)：568-571． h内持 塞米10mg静脉注射，30rain后缓解。术后48 [3]金发光，刘同刚，谢永宏，等．气管、支气管结核误诊原因及早期 续桡动脉压监测，因血压偏低，给予多巴胺自股静脉置 管处泵入，2．9～5：8斗g·kg～·min～，根据血压值随[4]孙沁莹，季洪健，李强．132例支气管结核临床资料分析及其在 时调节药量，使血压控制在100／60mmHg以上。每4 支气管镜下的表现[J]．中国防痨杂志，2007，29(2)：176—177． [5]杨建，姜格宁，丁嘉安，等．肺结核合并支气管内膜结核的外科治 小时测体温1次，体温在38—38．5。C予物理降温，高于 疗[J]．中华外科杂志，2008，46(13)：992-994． 38．5。C予以药物降温，半小时后复测体温。出汗多时 [6]周琨，王丽娟，赵秋月，等．1例气管结核超长切除术患者的围术 及时更换病服，床单，防止受凉。遵医嘱查血气分析， 期护理[J]．中华护理杂志，2004，39(6)：459-460． mmol／L，遵医嘱予15％ 术后1h血气分析示血钾2．8 [7]姚静静，张陈花，朱大乔．胸心外科手术患者围术期访谈分析 氯化钾20mL，以3mL／h自股静脉置管泵入后，复测 [J]．解放军护理杂志，2011，28(3A)：1-5． 为3．5mmol／L。每6小时测血糖1次，为5．7～8．1[8]贾巍，陆翠玲．ICU机械通气患者应用镇静治疗的安全护理[J]． 护理学杂志(综合版)，2010，25(7)：27-28． mmol／L。经股静脉置管监测CVP，每日监测BNP为 [9]游佩涛，卢小红，薛宗锡，等．球囊扩张治疗结核性气道狭窄89 1