芬太尼透皮贴剂在转移性骨肿瘤疼痛的应用.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2010Feb；14(2) 。213 · 芬太尼透皮贴剂在转移性骨肿瘤疼痛的应用 胡文军，叶明明，孙翠玲，周 俭，徐晓宇 (安徽省阜阳市人民医院肿瘤科，安徽 阜阳 236000) 摘要：目的 研究芬太尼透皮贴剂治疗骨转移肿瘤疼痛的疗 12例 (40％)，中度缓解 12例 (40％)，镇痛有效率 100％，明 效 ，不 良反应 ，生活质量变化。方法 30例骨转移性中重度 显缓解率 60％。 疼痛患者 ，使用芬太尼透皮贴剂，记录使用前后疼痛程度，生 2．2 生活质量评定 患者用药后食欲，睡眠，精神状态，情 活质量评定及用药不 良反应。结果 全部患者获得中度 以上 绪 ，生活乐趣等不同程度改善。见表 1。 缓解，其中完全缓解 6例 (20％)，明显缓解 l2例 (40％)，中 表 1 用药前后生活质量评定 (±s) 度缓解 l2例 (40％)。不 良反应为恶心，呕吐，嗜睡，生活质 量改善。结论 芬太尼透皮贴剂治疗骨转移伴中重度疼痛疗 效明显。 关键词：骨转移；疼痛；芬太尼透皮贴剂 芬太尼透皮贴剂(商品名：多瑞吉)是一种新型的麻醉镇 2．3 不良反应 患者在使用过程中，便秘6例 (20％)，头晕 痛药，主要经过皮肤吸收，具有高敏，低分子量 ，高脂溶性等特 3例 (10％)，恶心3例 (10％)，嗜睡3例 (10％)，呕吐 1例 点，为此，我科于2006年4月 ～2009年4月对 30例骨转移性 (3．5％)。 中重度疼痛患者，使用芬太尼透皮贴剂取得一定疗效，现报道 3 讨论 如下。 转移性骨肿瘤是常见恶性肿瘤并发症之一。骨转移不但 1 材料与方法 随着癌症发病增加而增加，同时伴随癌症病人寿命延长 ，骨转 1．1 一般资料 30例骨转移性患者 ，经病理学和／或细胞学 移发生的机会也随之增加。据统计，骨转移癌发生率是原发 明确诊断，骨转移由ECT，MR，CT证实。年龄 35—84岁 ，平 恶性骨肿瘤的35～40倍 。恶心肿瘤细胞转移到骨组织时， 均 61岁，男性 l8例，女性 l2例。肺癌 l2例，乳腺癌 8例，消 引起骨破坏等一系列症状，特别是疼痛，能导致病人生活质量 化道癌6例，肾癌2例，前列腺癌 1例，卵巢癌 1例疼痛部位： 明显下降。国内陈晓钟报道 J，最容易发生骨转移的前 5位 四肢痛 12例，胸背部疼痛 10例，骨关节痛4例 ，多部位4例。 为肺癌，乳腺癌，鼻咽癌，肝癌，胃癌；前列腺癌也不容忽视。 全部病例治疗前均采用0～10数字评定疼痛强度分级，记录 骨转移癌累及部位顺序为脊柱69％，骨盆40％，股骨25％，颅 平均分 (8．2±0．6)，疼痛性质为慢性钝痛。用药史 ：用过非 骨 14％，上肢较少累及 ，约在 10％～15％。张新涛 分析结 吗啡类镇痛药21例，用过吗啡控释片 10例 ，用过羟考酮控释 果 ，发现脊椎转移最常见 ，约 占37．7％，胸腰椎 累及多见，骨 片 8例。 盆 占12．5％，肋骨 10％，股骨 10．4％，全身多发性骨转移 占 1．2 使用方法 芬太尼透皮贴剂使用原则：(1)初始剂量的