针药结合治疗胫骨疲劳性骨膜炎68例临床观察.pdfVIP

南京中医药大学学报2010年1月第26卷第1期 OF TCMUNIVERSITYVd．26 JOURNALNAN,lING No．I]an．2010 —27一 针药结合治疗胫骨疲劳性骨膜炎68例临床观察 黄艳，徐兰凤”，丁勤能(南京中医药大学第二临床医学院，江苏南京210046) 摘要：目的探寻治疗胫骨疲劳性骨膜炎的有效方法。方法将102例患者随机分为物理治疗(34例)和针药结合治疗 (68例)2组。物理治疗组，休息加弹力绷带，抬高患肢，训练改为少用下肢活动的运动项目，局部做轻按摩，促进血液循 环及局部血肿与渗出液的吸收。针药结合组采用针刺阿是穴加民间验方竹黄酒治疗。结果 针药结合组治愈率 0．05)。，结论针药结合治疗胫骨疲劳性骨膜炎优于物理治疗，安全有效。 关键词：针药结合；胫骨疲劳性骨膜炎；疗效 中图号：R246．9 文献标识码：A 文章编号：1000—5005(2mo)ol一(1027—03 胫骨疲劳性骨膜炎，是胫骨骨膜对运动负荷 岁；发病时间最短15d，最长2个月，平均发病时 过大的一种炎性反应，是中学牛初次参加系统性 问为(29．76±9．26)d。胫骨疲劳性骨膜炎单侧者 运动训练中最常见的运动性损伤，据有关问卷调 54例，双侧者15例。病痛部位有明显的压痛，压 查统计，在体育高考生80人中有65人有过胫骨痛点位于胫骨上1／3处19例；胫骨中下1／3处46 疲劳性骨膜炎…I，如果不及时诊治或治疗不当，会 例。病情均为轻、中度…2，物理治疗组轻度15例， 引起骨膜增生，甚至会引起疲劳性应力性骨折，并 中度19例；针药结合组轻度32例，中度36例。2 随运动量加大而加苇，影响体育高考生的训练与 组的性别、年龄、病程、病情无明显差异(P 成绩。现代医学尚无令人满意的治疗方法，笔者 0．05)，具有可比性。 近年来采用针药结合治疗胫骨疲劳性骨膜炎，疗 1．2诊断标准 效良好，总结报道如下。 1．2．1诊断标准 1 临床资料 参照《实用运动学》“胫骨疲劳性骨膜炎”的诊 1．1临床资料 断标准[2]拟定：①疼痛：开始多在训练后小腿疼 102例胫骨疲劳性骨膜炎均为2001年9月至痛，较重时甚至不运动时也痛；②肿胀：局部有凹 2007年7月射阳县明达中学校医窒患者，按1：2陷水肿，胫骨上段内侧面可粗糙不平，或胫骨下端 比例(随机数字表)随机分为物理治疗组34例，针有肿块隆起；③压痛：在胫骨内侧面、内后缘或胫 药结合组68例。物理治疗组34例，男25例，女9骨下端较明显，压痛町在一段骨面上存在，也可上 例，年龄最小17岁，最大20岁，平均年龄(18．21下散开，轻重不一；④结节及肿块：在皮下骨面上 ±0．77)岁；发病时间最短16d，最长2个月，平均有小结节或肿块；⑤后蹬痛：这是此病的特殊症 发病时间(30．44±11．39)d。胫骨疲劳性骨膜炎状，当用脚尖用力后蹬时，小腿骨即感疼痛。对于 单侧者24例，双侧者9例。病痛部位有明显的压 长期不见好转的局限性疼痛和压痛，应考虑到是 否有疲劳性骨折的可能。 痛，压痛点位于胫骨上1／3处10例；胫骨中下1／3 处27例。针药结合组68例，男51例，女17例，年1．2．2病例纳入标准 龄最小18岁，最大21岁，平均年龄(18．34±0．89)符合胫骨疲劳性骨膜炎诊断标准；年龄17 收稿日期-2009—10—12；修稿日期：2009—12—10 基金项目：江苏省中医药管理局基金资助项目(LB09022) 作者简介：黄艳(1976一)女，江苏盐城人，南京中医药人学2007级硕士研究生。*通讯作者：Lfxnj53@sina．f3aln 万方数据 一28一 直室主医药盔堂堂拯垫!Q生!旦箜堑鲞筮!翅 ～21岁；男女不限；患者知情同意，自愿作为受试 2．2统计方法 对象。 数据均采用S