益气活血利湿中药治疗膜性肾病(湿热证)的临床观察.pdfVIP

中国中医急症2014年7月第23卷第7期 —1324一 [10]丁莹．C一反应蛋白在老年呼吸系统感染性疾病中的临床 [8]李仲兴，王秀华，赵建宏，等．乌梅对308株临床菌株的抑 意义[J]．实用老年医学，2000，14(1)：49—50． 菌效果[J]．中国中医药信息杂志，2007，14(11)：41-42． [9]钟南山．现代呼吸病进展[M]．北京：中国医药科技出版 (收稿日期2014一03—14) 社．1994：166． 益气活血利湿中药治疗膜性肾病(湿热证)的 临床观察 俞立强 冯春俭廖国华 蒋敏 (江苏省张家港市中医医院，．江苏张家港215600) 中图分类号：R692文献标志码：B 文章编号：1004—745X(2014)07一1324—02 doi：10．3969／j．issn．1004—745X．2014．07．046 I摘要】目的观察益气活血利湿中药对膜性肾病肾(MN)湿热证患者临床疗效的观察。方法患者60例随机 分为治疗组与对照组各30例，治疗组予益气活血利湿中药和西医常规治疗，对照组单用西药。观察患者治疗 前后中医证候积分、血清尿素氮、肌酐水平、血清白蛋白、血脂、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量的变化。结 果治疗组上述指标均较对照组明显改善。结论益气活血利湿中药治疗MN湿热型患者有明显疗效。 【关键词】益气活血利湿中药膜性肾病 临床疗效 膜性肾病是(MN)是成人原发性肾病综合征最常生地黄12 g，半枝莲15g，僵蚕15g，白花蛇舌草30g， 见的根底性疾病之一。研究发现，短期或长期单纯口 金樱子15 g，薏苡仁30g，半枝莲30g)。用煎药机煎煮 服糖皮质激素对膜性肾病引起的肾病综合征的缓解和 浓缩，真空包装每袋100mL，每日2次。两组均治疗1 肾功能的保护均无明显作用，其细胞毒性药物作用不 个月后观察疗效。 能肯定[11。因此中西医结合治疗具有一定的优势。笔者 1．3观察方法 (1)中医证候积分：主症为舌红苔黄， 近期对60例MN湿热证患者，采用益气活血利湿中药脉濡或濡数，口苦，小便短赤，湿疹；轻度2分，中度4 加常规西药治疗，观察治疗血清尿素氮、肌酐水平、血 分，重度6分。次证为胸痞，黄疸，乏力，下肢浮肿，大便 清白蛋白、血脂、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量及 干结；轻度1分，中度2分，重度3分。(2)实验室检测： 中医证候积分的变化。现报告如下。 血清尿素氮、Scr水平、血清白蛋白、血脂及24h蛋白 尿定量。均由本院生化室检测，内生肌酐清除率(Ccr)按 1资料与方法 1．1 临床资料60例均为本院肾病科住院及门诊患 女性按计算结果×0．85。 者，年龄14—65岁，经肾活检病理确诊为MN(排除链 1．4疗效标准完全缓解：水肿、肾实质性高血压等 球菌感染后急性肾炎及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝 症状与体征完全消失，蛋白尿持续阴性，尿红细胞持续 相关性肾炎等继发性膜性肾病，血清肌酐(Scr)浓度≥ h，Scr较基础值有下降。基 阴性，尿蛋白定量0．2∥24 180斗mo觇，对本药过敏者，肾活检病理报告超过3 本缓解：症状与体征基本消失，蛋白尿持续减少50％， 年)。按随机数字表法分为两组。治疗组30例，男性18