补肾活血中药薰蒸治疗盘源性下腰痛疗效观察.pdfVIP

中医正骨2013年5月第25卷第5期 (总355)‘35· 补肾活血中药薰蒸治疗盘源性下腰痛疗效观察 张一鸣。张沂，唐萌芽 (浙江省富阳市中医骨伤医院，浙江 富阳311400) 摘要目的：观察补肾活血中药薰蒸治疗盘源性下腰痛的临床疗效。方法：选取椎间盘源性下腰痛患者60例，采用补肾活血中 药薰蒸下腰部进行治疗，分别在治疗前、治疗后1周、治疗后3个月，采用视觉模拟评分法、祖恩氏抑郁症自我评定等级量表及下 腰痛评分法对患者进行临床疗效评定。结果：治疗后1周及3个月，患者各项评分均明显改善；治疗后】周临床疗效评价显示优 91．7％。结论：补肾活血中药薰蒸治疗盘源性下腰痛疗效满意，值得临床推广使用。 关键词盘源性腰痛补肾活血中药薰蒸临床疗效 lowback 盘源性下腰痛(discogenicpain，DLBP)察及记录局部皮肤有无发红、瘙痒、出疹等过敏现 是一种非神经根性疼痛综合征，由椎间盘自身内部结 象，如出现点状或片状皮肤发红，或出现皮疹，或瘙 构的病变引起腰痛，研究显示¨。2o，大约有2／3的人 痒明显者，应停止使用。7d为1个疗程，连续治疗 一生会受到下腰疼的困扰，而有慢性腰背疼痛症状的 2个疗程。 人群中，椎间盘源性疼痛占65％旧1，是临床多发病。 2．2康复锻炼方法①腰背肌功能锻炼：以三点支 2007年01月至2011年12月，我们应用补肾活血中撑法、五点支撑法及飞燕点水法为主，行五点支撑或 药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛60例，随访结果满意， 三点支撑时，每次撑起坚持5s以上，每日20～50 现总结报告如下。 次，2周后，改行飞燕点水法。②腹肌锻炼：以仰卧 1临床资料 抱膝法为主，每次30S，每日30～50次。③臀肌锻 炼：以仰卧蹬腿法为主，仰卧快速蹬腿，每日500 本组60例，男35例，女25例。年龄最小25岁， 次。④下肢肌锻炼：单腿后伸及双腿后伸法为主，单 最大58岁，中位数47岁，病程最短2个月，最长4 年，中位数8个月。诊断均符合国际疼痛研究会分类 腿、双腿交替进行，每次5S，每日20～50次。持续 J。 锻炼3个月。 协会拟定的标准【4 2 方 法 3 结 果 2．1 补肾活血中药薰蒸 补肾活血薰蒸方为自拟 3，1评定方法①症状评价：采用疼痛视觉模拟评分 (visual 方，由右归饮合桃红四物汤加减而成，药用熟地30 analogue g、 山药12 de． g、山茱萸6g、构杞12g、炙甘草6g、杜仲 12g、肉桂6g、制附子6g、桃仁12g、红花6g、当归 pression 15g、川芎6g、赤芍15g、土鳖虫10g、泽兰15 和Fraser等一1设计的针对下腰痛患者功能状态进行评 g。将 backoutcome 中药按比例煎煮后，将药液放入中药薰蒸治疗仪中， 估的下腰痛评分法(10w scofle，LBOS)。 将蒸汽温度调至40～45℃，薰蒸时患者俯卧于治疗3．2评定结果本组60例均获随访，随访时问6～ 床上，暴露患处，将薰蒸治疗仪喷头对准患者下腰部， 16个月，中位数9个月。治疗后1周及3个月，患者 距离