20%脂肪乳剂对骨科手术患者0.5%罗哌卡因臂丛神经阻滞后药代动力学的影响.pdfVIP

主堡窒醛兰鲞查垫!!笙!旦筮垫鲞箜!塑曼!也』叁型!鲤堂!坠!翌盟垫!!!!塑：塑!塑!：； 137 ·麻醉并发症· 20％脂肪乳剂对骨科手术患者O．5％罗哌卡因 臂丛神经阻滞后药代动力学的影响 陆捷 江伟 王爱忠 王圆 万丽丽 【摘要】 目的 评价20％脂肪乳剂对骨科手术患者0．5％罗哌卡因臂丛神经阻滞后药代动力学 的影响。方法择期行骨科单侧上肢手术患者24例，ASAI或Ⅱ级。年龄18．60岁，体重65—80虹， 随机分为2组(n=12)：NaCI溶液组经10rain静脉注射O．9％NaCI溶液I．5 min ml／kg；脂肪乳剂组经10 静脉注射20％脂肪乳剂1．5ml／k。随后在超声定位下行肌间沟臂丛神经鞘穿刺，注射0．5％罗哌卡 因30ml。于给予罗哌卡因后2、5、10、15、20、30、45、60、90、120 rain时各采集肘正中静脉血样3ml，采用 高效液相色谱法检测血浆罗哌卡因浓度，绘制血浆罗哌卡因浓度．时间曲线，并计算药代动力学参数。 结果与NaCI溶液组比较，脂肪乳剂组给予罗哌卡因后45～120rain时血药浓度升高，血浆罗哌卡因 浓度．时问曲线下面积增大(PO．05或0．01)，血浆峰浓度和血浆浓度达峰时间差异无统计学意义 (P0．05)。结论静脉注射20％脂肪乳剂可增加骨科手术患者罗哌卡因在血浆中的分布，减少其 在组织中的分布，从而降低毒性反应。 【关键词】脂肪乳剂，静脉注射用； 酰胺类；药代动力学；神经传导阻滞； 臂丛 Effectof emulsionon of after blockin 20％lipid pharmacokinetics0．5％ropivacaineinterscalenenerve limb patientsundergoingupperorthopacdicsurgeryLU如，JIANGWei，WANG Yuan， Ai-zhong，WANG WAN Sixth Medical 12-1i．Department People’s ofAnesthesiology，ShanghaiHospital，ShanghaiJiaotongUniversity 200233，China School，Shanghai author：JIANG Corresponding Wei，Email：j谊ngw@sjtu．edu．cn To of of theeffect emulsionon O．5％ 【Abstract】Objectiveinvestigate 20％lipid pharmacokineties afterinterscalenenerveblockin limb ropivacainc patientsundergoingupper orthopacdiesurgery．Methods ASAI orII ofbothsexes 18—60 65-80 Twenty—four patients elective limb aged