产ESBLs铜绿假单胞菌耐药性分析.pdfVIP

· 130· 产ESBLs铜绿假单胞菌耐药性分析 resistanceofextended Pseudo。· Drug monas aerugmosa 李翠红(LI Cui—hong)，易爱华(YIAi-hua)，曾咏细：(ZENGYong-hong)，朱小英(ZHUXiao-ying) (邵阳市第一人民医院，湖南邵阳422001) (TheFirst of People’sHospital 422001，China) Shaoyang，Shaoyang [摘要]目的了解某院临床分离的铜绿假单胞菌产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药性。方法对 改良三相水解试验检测产ESBLs铜绿假单胞菌。结果共收集64株铜绿假单胞菌，其中ESBLs阳性株33株，占 阳性菌株对多种抗菌药物的耐药率显著高于ESBLs阴性菌株(Po．()1或P0．05)。结论铜绿假单胞菌产 ESBLs率较高，这也是其对青霉素及头孢菌素类抗生素耐药的重要机制；及时监测产ESBLs铜绿假单胞菌的发生 率及耐药趋势对指导临床用药至关重要。 [关键词]超广谱p内酰胺酶；铜绿假单胞菌；抗药性，微生物；抗菌药物；合理用药 [中图分类号]R378．99+1[文献标识码]B[文章编号]1671—9638(2010)02—0130—02 铜绿假单胞菌属于非发酵革兰阴性(G一)杆菌， 测产ESBI。S铜绿假单胞菌。 该菌的耐药机制相当复杂，可通过多种机制产生多 药耐药。超广谱p内酰胺酶(ESBLs)由细菌质粒或统计学意义。 染色体介导产生，是细菌对广谱肛内酰胺类抗菌药 物耐药的重要原因[1]。为了解我院临床分离的铜绿 2结果 假单胞菌产ESBLs情况及其耐药性，我们对2007 2．1 年7月1日～2008年6月30日分离的铜绿假单胞ESBLs阳性率各类标本检出的铜绿假单胞 菌资料进行分析，现报告如下。 菌产ESBLs阳性率及构成比见表1。 1材料与方法 表1 各类标本检出的铜绿假单胞菌产ESBLs情况 1．1标本来源本院2007年7月1日一2008年6 月30日临床送检的各类标本。 1．2细茵鉴定及药敏试验应用法国生物梅里埃 公司API系统对细菌进行鉴定和药敏试验。参照 美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2004年第 14版标准判断结果。 1．3质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、产酶株 2．2药敏结果 大肠埃希菌ATCC35218进行质量控制。 1．4 单胞菌对17种常用抗菌药物的药敏结果见表2。 ESBI。s检测方法采用改良三相水解试验检 [收稿口期]21X)8—08—14 [作者简介]李翠±fl：(1965一)，女(汉族)．湖南省邵阳市人，副主任护师。主要从事医院感染管理研究。 [通讯作者]李翠红 E-mail：licuihon90828@126．coin 万方数据 生圜蹙銎揎剑盘查垫!!堡!旦筮!鲞筮2期Q塑望』!!堡鲢鱼坐盟!!垡!塑!!坠坚垫!! ·131· 表2产ESBLs及非产ESBLs铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的药敏结果 蛋白的突变，阻止抗菌药物由胞膜进入胞质而产生 d后可能 3讨论 耐药。因此，初代敏感的药物在使用3～4 耐药，故要采用轮换用药及联合用药的原则[4。5]。 本组64株铜绿假单胞菌中，产ESBLs株高达同时应重复测试菌株药敏，及时更改抗菌药物。 51．56％，这可能是由于我院痰标本的送检率高于其