中医药治疗失音验案1则.pdfVIP

i霉雾缪芳 用温胆汤加减。方中半夏、竹茹化痰降逆，清气除烦： 枳实、陈皮理气化痰，使气顺痰消；茯苓健脾利湿， 湿去则痰不生；甘草益气和中，调和诸药；复加山栀 重楼309，连翘15。7剂，每日1剂，水煎，早晚分服。 清热除烦，远志、郁金清热安神益智。诸药合用，使肝 嘱咐患者禁食生冷辛辣刺激食物。 郁得解，痰热消去，则心神安宁，失眠自愈。 二诊(4月19日)：精神状态好转，失音无改变， 第一作者：赵乐天(1976一)，本科学历，主治中医师，神经 无新起溃疡，疼痛较前明显好转。痰明显减少。口气 内科专业。 清新，其余症状无改变。4月12日方去鱼腥草、芦 收稿日期：2012—08—02 根、茯苓、瓜蒌、海浮石，加茵陈309、茯苓皮309、荷 编辑：傅如海 梗309、瓜蒌皮309、郁金159。7剂。 三诊(4月26日)：精神状态好转，可发声，声音嘶 哑，无新起溃疡，旧溃疡正在愈合，疼痛不甚，不影响 甲匿药治疗失音验案1则 饮食。咽痒，咽痛，口渴不甚，饮水减少，排尿气味明显 减轻，痰明显减少不黏，不影响睡眠。舌体胖大边有齿 痕较前有好转，舌尖红、舌苔薄黄腻，脉弦细。4月23 汤晓旭 日方去败酱草、荷梗、郁金、旋覆花、扁豆皮，加焦栀子 (天津中医药大学、天津中医药大学第一附属医院， 天津300193) 四诊(5月3日)：发声接近正常。无不适，不影响 指导：曲堂清 工作生活，溃疡面已愈合．乏力较前明显好转。精神 好。少量痰，不黏，寐安，大便较前好转，但仍不成形。 舌暗红轻微齿痕、舌体稍大、舌后部黄腻，脉弦细。5 关键词 失音 中医药疗法 验案 月11日方去地肤子、砂仁，加扁豆皮309、泽泻309。 中图分类号R767．640．5文献标识码A 2按语 文章编号1672—397X(2012)12—0054—01 本例为术后失音，属于器质性病变，很难逆转。 治疗谨守病机，以辨证为核心。该患者舌体胖大边齿 失音是指声音嘶哑。其声不扬。甚则不能出声 痕，舌质暗红，苔黄厚腻，此乃脾虚湿盛，痰湿阻肺， 为主要症状的疾病。主要表现发音吃力，声音嘶哑， 金实不鸣。治以健脾化湿、清金化痰。方随证出．以二 音质不清晰。常见于急慢性喉炎、声带劳损以及癔 陈汤加减治疗。陈皮、半夏、茯苓取二陈汤之意．健脾 症性失音等。清·叶天士谓“金实则无声，金破碎亦 化湿，祛痰降逆；海浮石、旋覆花宣降相宜，清里化 无声”，明言失音有虚实之别。笔者跟随天津中医药 痰：脾为生痰之源，故以砂仁、白豆蔻、扁豆皮健脾化 大学第一附属医院曲堂清主任医师侍诊，见其用中 湿以绝后患；鱼腥草、败酱草、瓜蒌、芦根排脓解浊； 医药治疗失音1则，效果显著，报道如下。 黄连、厚朴辛开苦降，调理气机；重楼、牛蒡子、板蓝 1病历摘要