中药内服与灌肠联合治疗湿热型溃疡性结肠炎36例.pdfVIP

2011年12月第18卷第12期 中国中医药信息杂志 ·69· 中药内服与灌肠联合治疗湿热型溃疡性结肠炎36例 张维 (荆州市中医医院脾胃肝病科，湖北荆州434000) 关键词：芍药汤：中药灌肠：渍疡性结肠炎 ssn．1005—5304．2011．12．028 D0l：10．3969／j．i 中图分类号：R259．74文献标识码：A 文章编号： 1005·-5304(2011)12-0069·-02 溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)是一种主要累及 重度分别计0、3、6、9分，并计算疗效指数。疗效指数=(疗 直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性肠道疾病，临床主 前积分一疗后积分)／疗前积分×100％。观察不良反应发生情 要表现为腹痛、腹泻及黏液、脓血便等。近年来，随着生活水 况。 平的提高，饮食结构、生活习惯及环境的变化，其发病率逐年增 1．5疗效标准 高。笔者采用芍药汤内服结合中药灌肠治疗湿热型uc患者361．5．1 临床疗效标准参照中华医学会消化病学分会炎症性 例，取得较满意疗效，现报道如下。 肠病协作组制定的“对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意 1资料与方法 见(2007)”略1评定。完全缓解：临床症状消失，结肠镜复查显 1．1病例选择标准 示黏膜大致正常；有效：临床症状基本消失，结肠镜复查黏膜 符合中华中医药学会脾胃病分会制定的“溃疡性结肠炎中 轻度炎症或假息肉形成；无效：经治疗后临床症状、内镜及病 医诊疗共识(2009)州”诊断标准：①有持续或反复发作的腹泻，理检查结果均无改善。以前两者合计为总有效。 黏液、脓血便，伴有腹痛、里急后重和不同程度的全身症状； 1．5．2 证候疗效标准参照中华中医药学会脾胃病分会制 ②病程多在4～6周以上，常持续或反复发作；③发病常与饮 定“溃疡性结肠炎中医诊疗共识(2009)…。临床缓解：症状 食、情志、起居、寒温等诱因有关；④结合结肠镜、钡剂灌肠、 和体征明显改善(rr效指数≥95％)；显效：症状和体征明显改 结肠黏膜组织学检查结果确诊。中医辨证分型属大肠湿热证， 症见腹痛，腹泻，便下黏液、脓血，肛门灼热，里急后重，身热， 效指数70％)；无效：症状和体征无明显减轻或加重(疗效指 小便短赤，口干、口苦、口臭，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 数30％)。 排除标准：①未能排除癌变可能的uc患者；②有严重并 1．6统计学方法 发症及心、肝、肾功能等严重受损者；③有胃肠道切除手术史 应用SPSSl3．0统计学软件进行统计分析，组间疗效比较 者；④有水杨酸类药物过敏史者。所有患者均签署知情同意书。 用秩和检验，以PO．05为差异有统计学意义。 1．2一般资料 2结果 2．1 72例均为2009年1月--2011年3月本院脾胃肝病科住院2组临床疗效比较 患者，采用随机数字表法分为2组。治疗组36例，男20例，女 2组临床疗效比较，治疗组总有效率为97．22％，对照组为 16例；年龄26～68岁，平均42岁；病程l～10年，平均6．5 年。对照组36例，男2l例，女15例；年龄25～69岁，平均44表1 2组湿热型uc患者临床疗效比较(例) 岁；病程l～11年，平均7年。2组一般资料经统计学处理，差 异无统计学意义(PO．05)，具有可比性。 1．3治疗方法 治疗组予芍药汤加味(白芍30g，黄芩15g，黄柏15g，槟榔 2．2 2组证候疗效比较 ， 15g，黄连10g，白头翁10g，当归10g，陈皮10 g，白术10g， 2组证候疗效比较，治疗组总有效率为94．44％，对