肝胆恶性肿瘤患者胆汁中病原菌分布及耐药性分析.pdfVIP

·诊疗分析· 肝胆恶性肿瘤患者胆汁中病原菌 分布及耐药性分析 李琦张逸彪余晓红 【关键词】 肝肿瘤； 胆囊肿瘤； 胆汁； 病原菌； 限公司。大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌 分布；抗药性 ATCC 25923和铜绿假单胞菌ATCC27853为质控 Distributionand resistanceof biles bacteria drug pathogenic 菌株。 fromin within LI patients hepatobiliarymalignancyQi． 1．3方法 ZHANG Yi—biao，YU Xiao—hong． Gallbladder 1．3．1细菌培养和鉴定 患者经术前无菌操作引 【Keywords】Liverneoplasms； neoplasms； resistance流或术中抽取胆汁作细菌培养，按照《全国临床检 Bile；Pathogenicbacteria；Distribution；Drug author’S Clinical 【First address】 Laboratory，Jinhua 验操作规程》…进行细菌培养。培养阳性细菌经 CuanffuHospital，Jinhua321000，ZhejiangProvince，China Correspondingaathor：ZHANGYi．biao，Email：dabaozx@163． 菌种鉴定。 1．3．2药敏试验抗菌药物敏感性试验采用K．B 纸片扩散法，参照美国临床实验室标准化研究所 肝胆恶性肿瘤患者经常并发胆道感染，须进行 (CLSI)2011版旧。标准操作和判断结果。 经验性抗感染治疗。为了解患者胆道感染的病原菌 1．3．3统计学方法采用世界卫生组织(WHO)推 分布和耐药情况，我们对浙江省金华广福医院 荐的医院细菌耐药监测软件WHONET5．4分析系 2005--2012年肝胆恶性肿瘤患者的胆汁培养结果 统进行数据分析。 进行回顾性分析，以期能为临床上抗菌药物的选择 和治疗提供依据。 2结果 1资料与方法 2．1 病原菌的分布共收集到385份胆汁样本，经 培养阳性样本219份，阳性率为56．9％。43份样本 1．1样本来源收集2005年5月至2012年5月在 浙江省金华广福医院住院确诊为肝胆恶性肿瘤的患 培养出两种细菌。262株细菌中，革兰阴性菌193 者385例，其中男269例，女116例；年龄17～88岁， 平均(61±5)岁。385例患者中，原发性肝癌82例， 6位的病原菌分别是大肠埃希菌69株，占26．3％； 转移性肝癌3l例，胆总管癌145例，胆囊癌127例。 1．2试剂和仪器仪器采用法国生物梅里埃股份 铜绿假单胞菌2