中药熏洗治疗早期糖尿病足的中医护理体会.pdfVIP

迎jE主匡垫!!生呈旦复堑鲞箜兰塑旦!坠丛!堕丛：№堕坐型呈Q!!：!!!箜：盟!：兰 293 中药熏洗治疗早期糖尿病足的中医护理体会 王爱萍昊久勤1 (江苏省兴化市中医院门诊部，江苏兴化225700) 【关键词】糖尿痛足；护理；中药疗法；薰洗 【中图分类号】 R587．2；Ii587．205．31【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(扣13)02—0293—02 糖尿病足(diabetic‰t，DF)是糖尿病慢性而严重的 过紧。袜子应每日换洗，保持清洁。③学会正确的修剪趾 并发症，糖尿病患者中有15％～20％在其病程中会发生 甲方法。洗脚后趾甲较软时，修剪趾甲最好，如趾甲干、 足溃疡或坏疽，病变比较顽固，是导致糖尿病患者致死、致 脆，还可先用1％硼酸溶液浸泡30min软化后再剪。修剪 残的主要原因之一…。2008一ol—2011一12，我们采用中时不要过于靠近皮肤，以免损伤甲沟皮肤导致感染。④ 药熏洗结合中医护理方法及措施治疗早期DF23例，结果 DF患者由于神经病变，导致局部敏感性严重降低，寒冷季 如下。 节禁用热水袋或电热炉进行足部保暖，以免烫伤。使用电 l资料与方法 热毯时可先预热，在睡前务必关闭电源，防止漏电烫伤。 1．1一般资料本组23例均为江苏省兴化市中医院中⑤切勿抓挠足部皮肤，如不慎抓伤，可用1％碘伏消毒后 医科患者，门诊14例，住院9例，符合糖尿病和DF的诊断无菌纱布包扎，每日换药。如发现足部肿胀、紫绀、发热及 标准，且Wa印er分级法DF0一l级旧J。其中男17例，女6水泡，甚至溃疡，要及时治疗。必要时卧床休息，限制活 例；年龄47～7l岁，平均(57．9±11．3)岁；糖尿病病程5～动，局部保持清洁，避免受压。 23年，DF病程3～47周；肢体末端麻木14例，烧灼样或针1．2．3全身护理①PD病程长，痛苦大，容易对治疗产 刺样疼痛9例，患肢皮温降低，足背动脉搏动减弱7例，正 生厌倦情绪，甚至丧失治疗信心。护理人员要根据患者的 常2例；wa印er分级法0级16例，1级7例。 年龄、性格、习惯、知识层次和所处的家庭及社会环境等方 1．2治疗及护理方法 面分析患者的心理状态，鼓励患者树立战胜疾病的信心， 1．2．1 中药熏洗中药熏洗方药物组成：黄芪30g，桂枝 消除低沉、悲观及失望情绪。鼓励家属多陪伴患者，关心、 10g，当归15g，桃仁10g，红花10g，苏木30 爱护及体贴患者，引导患者做到心情舒畅，生活规律。② g，川乌头、草 乌头各15g，地龙log，川牛膝lOg，鸡血藤30g，丝瓜络 糖尿病患者的饮食调护非常重要，饮食要以低糖、低脂、低 30 热、高蛋白、高维生素及清淡易消化之品为主，少食多餐。 g。热毒炽盛加蒲公英30g、紫花地丁30g；寒凝经脉加 附子10 要根据尿糖、血糖值的高低调整碳水化合物的摄入量。忌 g、独活15g；疼痛明显加乳香10g、没药10g。药 000—4000 物煎汤后温水兑至3 mL，药液温度以患者熏 食辛辣、膏粱厚味，做到饥饱有常、饮食有节。吸烟可导致 洗时感觉舒适为宜，注意防止烫伤。建议泡熏洗时采用足 小血管痉挛，加重肢体缺血，不利于病变恢复，应劝其戒 浴盆，可将温度设置在恒温38—40℃为宜，每次熏洗烟。③应用药物治疗控制血糖在理想水平，消除DF发生 20IIlin，每日2次。熏洗结束后用柔软且吸水性强的毛巾的危险因素，对合并高血压、高血脂及肾病者，给予降压、 擦干，保持皮肤干燥，必要时可局部涂抹