大回阳饮合当归四逆汤对阳虚体质改善的探讨.pdfVIP

852 塑jE主匡兰Q!呈生鱼旦箜!兰鲞笙鱼塑旦!鲢i』!鱼丛：』坚!至Q!三：!!!箜：坠：鱼 大回阳饮合当归四逆汤对阳虚体质改善的探讨 汤凤池唐烽马艳 (四川省遂宁市中医院治未病中心，四川 遂宁629000) 【关键词】 体质学说；阳虚；中药疗法 R289．6l 【中图分类号】 【文献标识码】 A【文章编号】 1002—2619(2013)06一0852一02 阳虚体质是因阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚 46例，男22例，女24例；年龄25～55岁，平均年龄(38．94 寒表现为主要特征的一类体质状态。其形体特征为肌肉 ±7．94)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P 松软不实，常见表现平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神 O．05)，具有可比性。 不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。性格多内向、沉静，易感风、寒、 1．2诊断及纳入标准体质类型判定采用“标准化中医 湿邪，耐夏不耐冬，与其他体质的人相比更容易患痰饮、肿 体质量表”标准uJ。阳虚体质条目包括：①您手脚发凉 胀、泄泻等病。2012—03qol2—08，我们采用大回阳饮吗?②您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?③您感到怕冷， 合当归四逆汤调理阳虚体质者50例，并与采用金匮肾气 衣服比别人穿得多吗?④您比一般人耐受不了寒冷(冬天 丸调理46例对照观察，结果如下。 的寒冷，夏天的冷空调、电扇等)吗?⑤您比别人容易患感 l资料和方法 冒吗?⑥您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝) 1．1一般资料全部96例均为我院治未病中心门诊诊凉的东西吗?⑦您受凉或吃(喝)凉的东西后，容易腹泻、 断为阳虚体质者，随机分为2组。治疗组50例，男20例，拉肚子吗?每个条目按照“没有(或)不”、“很少”、“有 女30例；年龄26～58岁，平均(39．07±9．02)岁。对照组时”、“经常”、“总是”分别计1、2、3、4、5分，计分方法：原 始分=各个条目分值相加；转化分数=[(原始分一7)／ 28]x100。阳虚体质：转化分≥40分，判定为“是”；30一 作者简介：汤凤池(1978一)，女，主治医师，博士。从事中医体质 与中医治未病临床与研究。 39分，判定为“倾向是”；30分，判定为“否”。选择阳虚 ．．．●o◆-◆-¨·¨-● 非止一端”。可由外感、瘀血、血虚、伤食、蒸乳等所致。本 明显减轻，睡眠转佳。继以上方减龙骨、牡蛎，加当归 案因产后气血骤虚，瘀血未尽，胞宫空虚，邪气侵犯机体， 10g、熟地黄10g、白芍药10g、川芎6g，以增强养血补肝 入里化热，与瘀血相搏，正邪相争，故发热恶寒，以午后为 滋肾之力，又服14剂，诸症消失。 甚；血瘀胞宫，肝之经脉不利，少阳胆火上冲则口干苦；舌 按：《素问·上古天真论》日女子“七七，任脉虚，太冲 脉亦为血虚夹瘀、邪热内留之象。治疗既不宜纯用攻邪， 脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。妇女七七 也不宜纯用补虚，以和解为上策，小柴胡汤擅治伤寒热人 肾气衰，天癸竭，冲任脉亏虚，精血不足，生殖功能逐渐减 血室证，故用小柴胡汤和解退热。方中柴胡轻清升散，疏 退消失，脏腑功能衰退，机体阴阳失调，而女子以肝为先 表达邪；黄芩苦寒，清热；清半夏和胃降逆；党参、甘草健脾 天，故调肝对于治疗绝经前后诸证尤为重要。本案因情志 益气，扶助正气；益母草活血祛瘀生新；连翘、青蒿透热，不 不遂，肝气郁结，少阳三焦气机逆乱，邪正相争而发潮热； 伤阴血；白茅根清热凉血利尿；姜、大枣和胃生津；生石膏 肝气郁结，心肝火旺，故心烦失眠；肾精不足，清窍失养，则 凉而疏散，透表解肌，“《神农本经》谓其微寒，则性非大寒 头晕耳鸣；阴伤气耗，则乏力心悸；舌脉均为肝气郁结兼气 可知，且谓其宜于产乳，其性尤纯良可知。”切中病机，