小牛血去蛋白提取物注射液的不良反应及防治.pdfVIP

-药事组织· 中l虱茜越 PharmaceuticalAdministration ChinaPharmaceuticals V01．22，No．6，March20，2013 小牛血去蛋白提取物注射液的不良反应及防治 韩培红，冯国梁，贺玉芬 (内蒙古医学院第三附属医院药剂科，内蒙古 包头014010) 摘要：目的促进临床安全、有效、合理应用小牛血去蛋白提取物。方法归纳和分析国内医药期刊近几年报道的小牛血去蛋白提取物所 致不良反应的用药情况、临床表现及处理措施、预后等。结果小牛血去蛋白提取物所致不良反应主要有变态反应、抽搐、血小板减少、 肝损害、剥脱性皮炎、剧烈腰痛等。结论临床医师、药师应重视小牛血去蛋白提取物的不良反应，确保用药安全。 关键词：小牛血去蛋白提取物；不良反应；用药安全 中图分类号：R969．3；R977．6文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2013)06—0096—02 X 小牛血去蛋白提取物为不含蛋白质的小牛血液提取物，以低 109／L，用药第2天查血小板208109／L，第7天查血小板13× 分子肽和核酸衍生物为主要有效成分。能改善氧和葡萄糖的吸收 109／L，停小牛血去蛋白提取物注射液，予输血小板，对症治疗，骨 及利用，从而提高三磷酸腺苷的周转，为细胞提供较高的能量，在 髓穿刺，提示为继发性血小板减少。住院第35天复查血小板 脑代谢降低(低血氧)和能量需求增加(修复、再生)等情况下，可 198x109／L。 促进与能量有关的功能代谢，改善细胞功能，增加血供。近几年 1．4 肝损害 来，我院l临床已广泛将其应用于脑血管疾病的治疗中，以增进脑 卢秀琼等【5】报道1例小牛血去蛋白提取物注射液致肝功能 代谢功能。随着临床应用的增多，有关其不良反应报道也有增加， 损害，患者，男，78岁，诊断左基底节区脑梗死后遗症。静脉滴注 现将其不良反应临床表现报道如下。 小牛血去蛋白提取物注射液20mL／次，用药第3天，出现畏寒， 1 不良反应 寒战，口唇及四肢末梢轻度紫绀，呼吸急促、体温39．7cc，查生化 1．1 变态反应 示，丙氨酸氨基转移酶(ALT)120U／L(升高)，一谷氨酰转肽酶 寒战、发热、血压下降：林玉仙…报道1例小牛血去蛋白提取 (-y—GT)275．0U／L(升高)，考虑由小牛血去蛋白提取物注射液 物致变态反应。患者，女，69岁，因颈椎病、脑梗死，给予小牛血去 引起肝功能损害。停药，予吸氧、脱敏治疗，退热，恢复肝功能治 蛋白提取物注射液，静脉滴注，每日1次，以改善细胞低氧状态。 疗，病情缓解，停药2周后复查肝功能恢复正常。 在使用15 1，5 min后出现全身不适，恶心、呕吐，畏寒。查体示：血压 剥脱性皮炎 110／60 mmHg，神志清楚，心率每分钟80次，心肺未闻及杂音。立 赵军等[61报道1例小牛血去蛋白提取物致剥脱性皮炎。患 即停药，给予对症治疗后患者体温逐渐恢复正常，病情稳定。 者，男，30岁。因车祸致重型开放性颅脑损伤入院，予颅脑损伤清 过敏性休克：周传军等雎1报道l例小牛血去蛋白提取物致过 创术。为促进神经功能的恢复，术后2d用0．9％氯化物250mL 敏性休克。患者，男，73岁，因左侧基底核脑梗死人院，既往无药 加入小牛血去蛋白提取物400 h出现双侧肘关节以 mg，用药约2 物过敏史。给予小牛血去蛋白提取物注射液10 mL加入5％葡萄 下，双侧膝关节以下皮肤潮红。判断患者对小牛血去蛋白提取物 糖液250 mL中静脉滴注，5min后患者出现胸闷，呼吸困难，恶 过敏，给予更换液体，地寒米松10