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生国匡荭垫!!生!旦筮!益筮!魍垦!堑翌丛笪垒墼：地垡!翌垫!Q。塑：垒：盟!：! ·121· ．药物不良反应． 药物不良反应271例分析 张华金李智李娜 【摘要】 目的探讨我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法对我院2009年上报的271 例ADR报告进行分类、统计及分析。结果共涉及12类药品109个品种，以抗微生物类(47种，168例)和 中药注射剂(20种，42例)最多；ADR累及器官或系统以皮肤及其附件为最多(115例)，其后依次是消化系 统(40例)、神经系统(35例)、循环系统(34例)、全身反应(28例)、呼吸系统(19例)。引发ADR数量最多 的前10位药品依次为左氧氟沙星(23例)、阿奇霉素(16例)、头孢噻肟(15例)、头孢曲松(13饲)、青霉素 (10例)、头孢哌酮(8例)、银杏黄酮苷(7例)、头孢他啶(7例)、银杏提取物／双嘧达莫(7例)、头孢吡肟 (6例)。结论及时报告ADR，有助于减少ADR的发生，促进临床合理用药。 【关键词】药品不良反应；报告；临床分析；合理用药 药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下消化系统药物3种5例，中成药4种6例，血液系统药物3种 出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药品作为特 3例，其他(如维生素、营养药、抗肿瘤药等)16种17例。 殊商品与人的生活密切相关。随着新药的不断上市，临床用 2．5引发ADR的抗微生物药类别、例数及构成比共47种 药品种的增加，ADR的发生也越来越多，尤其是严重的ADR，抗微生物药物发生ADR168例。其中头孢菌素类12种 不仅对人体造成严重的损害甚至还有町能危及生命。ADR 59例，氟喹诺酮类6种3l例，青霉素类4种18例，B内酰胺 的监测是加强药品管理，提高用药质量，确保医疗安全的一 酶抑制剂7种18例，大环内酯类2种17例，其他B内酰胺类 种蘑要手段，是确保人们安全用药的霞要措施，因此，ADR监 药物(指头孢菌素类、青霉素类以外的)3种10例，糖肽类 测显得尤为重要。我院于2004年6月成立了由业务院长为2种3例，碳青霉烯类、大环内酯类、硝基咪唑类及氨基糖苷 组长，各临床科室主任、护士长和药剂人员共同组成的ADR 类药物各2种、各2例，其他抗微生物药物3种4例。 监测小组，对伞院门诊及住院患者的用药情况进行监测。自 2．6 ADR累及的器官或系统ADR累及的器官或系统中， 2004年至2009年底共上报ADR1004例，本文对我院2009以皮肤及其附件损害(115例)最多，消化系统损害(40例)居 第2位，以下依次为神经系统(35例)、循环系统(34例)、全 年收集卜报的271例ADR报告进行回顾性分析，以了解我院 ADR发生的情况及特点，从而促进临床合理用药，降低ADR身反应(28例)、呼吸系统(19例)。 的发生率。 2．7引发ADR数量最多的前10位药品及临床表现引发 1资料与方法 ADR最多的药物是左氧氟沙星(23例，包括皮疹、瘙痒各 收集我院2009年上报成功的271例ADR报告，分别从11例，局部疼痛、皮肤潮红、肢体麻木、胸闷各2例，过敏样反 报告人职业分布情况，ADR患者性别、年龄分布情况，给药途 应、头痛、口苦、心悸各l例，还有1例表现为恶心、呕吐、腹 径，ADR涉及的药物种类，ADR累及器官或系统及临床表现痛)。其次为阿奇霉素(16例，包括恶心4例，腹痛3例，皮疹、 等项目进行统计和分析。 呕吐、胸闷、心悸、过敏样反应各2例，畏寒、抽搐与晕厥、过 2结果 敏性休克、低血压、瘙痒各1例)、头孢噻肟(15例，包括皮疹 2．1报告人职业分布情况271例ADR报告中，住院病历9例、瘙痒6例、喉头水肿、胸、四肢僵硬、紫绀与多汗、心动过 速、过敏性休克各1例)、头孢曲松(13例，包括皮疹7例，胸 148例，门诊病历93例，院外病例30例；医师报告107例，护 士报告130例，药