益气化浊配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察.pdfVIP

2013Vol。20No．3 ·278· 中国中医药科技2013年5月第20卷第3期May ·经验交流· 益气化浊配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察 武学农张晓理 (杭州市余杭区中医院·杭州311106) 摘要 目的：观察益气化浊配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法：84例 COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各42例，两组均按患者病情需要给予化痰(溴己新)、解痉平 喘(氨茶碱)、营养支持及常规治疗和进行健康指导。治疗组加服益气化浊配方颗粒，l荆／d，疗程4个 月。观察肺功能和BODE指数，采用圣乔冶呼吸问卷(SGOR)评价生活质量。结果：治疗组FEVI和 FEV。／FVC与治疗前比较，明显上升(P0．01)，对照组上升不明显；治疗后组间比较差异显著(P 0．05)；治疗4个月治疗组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和SGOR总评分均低于对照组(P 方能改善COPD稳定期患者肺功能，改善临床症状及BODE指数，提高患者生活质量。 主题词肺疾病，慢性阻塞性／中医药疗法益气化浊方／治疗应用 人类 (氨茶碱)、营养支持等常规治疗，并进行健康指导。治疗组 慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病率高，死亡率 高，已成为一个重要的公共卫生问题，目前居全球死亡原因 加用益气化浊方(配方颗粒)：由人参lOg、黄芪309、莱菔子 的第4位L11。COPD呈缓慢进行性发展，严重影响患者的劳 动能力和生活质量，给家庭及社会带来了沉重负担。多数 全瓜蒌159、桃仁159、杏仁129、熟地159组成，肾气虚明显 COPD患者在急性期得到缓解后，肺功能会继续恶化，因此，加附片lOg；血瘀明显加毛冬青159、丹参159。1剂／d。疗程 防止肺功能恶化，减少发作次数，减轻症状，提高患者生活质 4个月。 2．2观察指标①肺功能检测：主要观察治疗前后患者第 量是COPD稳定期研究的重点Kj。本文笔者采用自拟益气 化浊方治疗COPD稳定期患者42例，总结报道如下。 1秒用力呼气容积(FEV，)、第1秒用力呼气容秽用力呼气 1 I临床资料 量(FEV，／FVC)的变化，采用Xx肺功能仪进行检测，同一人 操作。②生活质量评价：采用中文版的圣乔治呼吸问卷 1．1一般资料84例COPD稳定期患者均来源于2010— (SGOR)H]，分值越高说明健康状况越差。③BODE指数uJ， 02～2012—02本院呼吸内科门诊，按随机数字表分为治疗 总分为0一10分，分数越高，表明患者状况越差，预后不良。 组和对照组各42例。治疗组男24例，女18例；年龄41—70 2．3统计学处理数据分析采用SPSS16．0统计分析软 岁，平均(55．4±9．6)岁；其中肺功能分级I级8例，Ⅱ级23 件，数据以(z±s)表示，采用t检验。 例，Ⅲ级11例；对照组男23例，女19例；年龄40～69岁，平 3结果见表1～3。 均(56．7±10．5)岁；其中I级9例，Ⅱ级22例，Ⅲ级1l例。 表I 两组治疗前后肺功能比较(：±s，n=42) 两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 1．2诊断标准COPD诊断标准按2007年中华医学会呼吸