APACHEⅡ评分对肝切除手术中血液制品输注的作用.pdfVIP

重庆医科大学学报2008年第 33卷第3期 (JournalofChongqingMedicalUniversity2008．Vo1．33No．3) 一 379 一 膏醢壤研雾 文章编号：0253—3626(2008)03—0379—03 APACHEII评分对肝切除手术中血液制品输注的作用 李 红 1，刘效辉2，黄 平s (1．重庆医科大学附属第一医院麻醉科，重庆 400016；2．山东省立医院急诊科 ，山东 250012； 3．重庆医科大学附属第一医院肝胆外科，重庆 400016) 【摘 要】目的：研究术前APACHEI／评分对肝切除术中血液制品输注的作用。方法：回顾性分析 104例肝切除术患者术前 APACHEI／评分及术中使用红细胞悬液和血浆的数量。结果：APACHEI／评分 5的患者术中出血为(515±80)ml，使用的红细 胞悬液为(264-I-49)ml，血浆为(125-I-30)ml；而≥5的患者分别为(931±111)ml、(567-I-60)ml、(225-I-38)ml。二者相 比，P均 0．05。结论：APACHEI／评分越高，肝切除术中需要的血液制品越多。 【关键词]APACHEII；肝切除；血液制品；评估 【中国图书分类法分类号】R735．7 【文献标识码】B 【收稿 日期 】2008—01—24 APACHE ¨scoreand infusionofbloodpreparation inhepatectomy LIHong，et (DepartmentofAnesthesiology，theFirstAffiliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity) A【bstract】Objective：TostudytheroleofAPACHEI／scorepre—operationtoinfusionofbloodpreparationduringtheperiods ofhepatectomy．Methods：Thecorrelation between APACHE1／scorepre-operation and infusionoferythrocytesuspensionand plasmawereanalyzed retrospectively in 104 caseswhosuffered from hepatectomy．Results：ThosewhoseAPACHEI／score were lessthan 5 had significantly lowervolume ofbleeding and lower infusion oferythrocyte suspension and plasma during hteoperationhtanthosewhoseAPACHEI／scorewerenotlessthan 5 (PO．05，respectively)．Conclusion：Thehigherthe APACHEⅡ scoreis．themorebloodprepraationmayneedtobeinfusedduringthehepatectomy． K【eywords】APACHEI／；Hepatectomy；Bloodpreparation；Appraisal 目前肝切除是肝脏外科常见的手术，尽管手术 1 资料和方法 技术普遍提高，但肝切除术特别是高危部位的肝切 除术仍然出血较多，手术风险大，术 中常需输注大 1．1 一般资料 量的血液制品以保障手术安全，降低手术风险。但 1．1．1 资料收集 回顾性收集我院2002年 11月 ～2005年 11月收治的肝切除术患者 116例，采集数据包括 APACHE 现在血液制品严重短缺，在术前评估患者的身体状 Ⅱ量表变量、性别、病种、手术名称 、术中出血量及血液制品 况，合理准备足够的血液制品显得十分重要。急性