人类辅助生殖技术中胚胎质量评估方法的研究进展.pdfVIP

第34卷第 1期Vo1．34，No．1 生 殖 与 避 孕 doi：10．7669~．issn．0253—357X．2014．01．0065 2014年 1月Jan．2014 Reproduction＆Contraception E-mail：randc． ． journal@163．com 人类辅助生殖技术中胚胎质量评估方法的研究进展 赵 杰1 陈秀娟1 何江峰2 (1．内蒙古医科大学附属医院妇产科生殖中心，呼和浩特，010050) (2．内蒙古农牧业科学院生物技术研究中心，呼和浩特，010031) 【摘要】胚胎质量评估方法的优劣直接关系到辅助生殖临床妊娠结局的好坏。 目前，对胚胎质量 评估的方法中，应用最广泛的是对配子、胚胎各时期的形态特征进行评分的形态学评价法；近来， 在形态学评分系统的基础上，结合实时成像分析系统对胚胎发育过程进行连续观察并对胚胎进行 选择，其应用价值已得到确认。而通过测定卵泡液及培养基中代谢物的代谢组学法虽然能更有效 地分析胚胎活性、预测临床结局，但因受检测技术手段的限制，该方法尚未广泛应用于临床。且 形态学和代谢组学分析不能确定染色体的异常，因此，染色体筛查已成为选择活力胚胎的方法之 一 ， 但是该法会对胚胎造成损伤及结果偏差较大，其应用还需要进一步评估。 关键词：胚胎发育；代谢组学；基因组学；植入前非整倍体筛查 中图分类号：R711．6 文献标识码：A 文章编号：0253—357X(2014)01．0065—08 在实施人类辅助生殖技术(assistedreproductive 于MII阶段，且可归类为排卵前或 “成熟”卵母细 technology，ART)中，选择移植最有发育潜能的胚胎 胞。如果放射冠形成极度扩张，则第一极体(Pb1)可 是非常重要的，而如何能够快捷、有效地选择出最 以显像。此外，当颗粒层和卵丘细胞具有黏附于培 有发育潜能的胚胎，已成为当前研究的热点。目前， 养皿的倾向时，则是成熟的、高质量的卵母细胞。 对胚胎质量进行评估的方法主要有以下3种：①利用 当卵母细胞为一个凝胶团块包绕，且放射冠和卵丘彼 配子、胚胎形态学特征的形态学评分系统；②利用 此间难 以区分时，则可能是一个黄素化的卵母细胞。 配子、胚胎代谢产物的代谢组学分析系统；⑧对卯 行卵胞质 内单精子注射(intracytoplasmicsperm 母细胞、胚胎进行染色体、基因检测的基因组学 injection，ICSI)时，受精前对卵子形态的准确评价可 检测系统。 以作为胚胎移植时选择胚胎的依据。正常卵子的 形态具有完整的Pbl、正常大小的卵周隙和胞质不 1 配子、胚胎的形态学评分系统 含有空泡及包涵体。该种卵子具有最高的受精 1．1 卵子质量 率、卵裂率和优质胚胎率；与至少有一种形态异常 卵母细胞的成熟可伴随放射冠一卵丘复合体的 的卵子比较，其受精率、卵裂率及优质胚胎率均显 扩张，具有致密的卵丘或放射冠层时，对应的卵母细 著增高。同时在移植时，选择由评分较高卵子发育 胞一般为不成熟的，这时的卵子是不可用的。旭 日 而来的优质胚胎，其发育潜能也较高，这也为我们在 样放射冠和充分扩张的卵丘伴随的卵母细胞通常处 移植时挑选胚胎提供了一种依据 ”【。 1．2 精子形态 通讯作者：陈秀娟；Tel／Fax：+86—471—6637039 人正常精子形态率下降是睾丸生理机能不 良的 E—mail：