李中梓医学学术思想研究.pdf

中文摘要 李中梓的医学学术思想研究 摘 要 李中梓，字士材，号念莪，又号尽凡居士。生于1588 年，卒于1655年，享年67岁。江苏云间南汇人。明末清初 著名医学家。李中梓精究医学，全通诸说，去粗取精，兼容 金元四大家之学，其学说平正通达，示后世以康庄途径。其 治病不拘泥于古法，一方开出，常能出奇制胜，十不失～。 其著书，参伍古人，穷究本末，变化不离其宗。李氏著作等 身，是其生平所学医术及其临证诊疗经验的结晶，主要论述 了其对《内经》、《伤寒论》的研究阐释，对中医本草著作的 提要钩玄，对中医脉诊的总结归纳以及对临床证治经验的阐 述分析。通过研读李氏著作，可以总结归纳其学术思想，对 其学术思想进行剖析研究，从而对他在中国医学发展史上的 地位作出客观评价：同时指导习医者继承和发扬学说中的精 华。 主要采取文献检索、分析比较、归纳论证等科学严谨的 方法，全面系统地分析归纳李中梓的医学著作，查阅了关于 李中梓的大量文献，从以下几个方面对李氏学术思想进行剖 析研究。 1生平及门人学派 李中梓，幼年习儒，并有文名。后因两亲以药误，而本 人又常患病，遂自学医术，成为一代医学大家。中梓之学一 传沈朗仲，再传为马元仪，三传为尤在泾。继承其学术思想 的门人弟子尚有李延昱、尤生洲、郭佩兰、董宏度等。由于 中文摘要 李中梓医学成就和学术著作俱丰，并经过其弟子的弘扬传 播，其学术思想流传广泛。故其在中国医学史上，占有重要 地位，后世称“李士材学派”。 2学术渊源及其著述 李中梓重视研究医理，对《素问》、《难经》诸经有深刻 的理解和阐释，一直指导着李氏理沦和实践』：：的发展；其学 术思想也深受儒家、道家及佛家的影响，他把三家之长有机 地结合在一起，融会贯通，形成了自己的医德思想和医学学 术体系：此外，李氏还全面继承各家之说，而不偏执某家， 认为他们是根据各自的医疗实践来阐述经旨，从而从各个不 同的侧面来丰富和充实祖国医学理论的发展。 李中梓博览群经，考诸家之说，参考《内经》等书，并 结合多年临证经验，著作颇丰。有《内经知要》、《药性解》、 《医宗必读》、《伤寒括要》、《士材三书》、《删补颐生微论》 等。其著述，大都卷帙不多，而概括面较广，文字精简，深 入浅出，便于初学，故流传颇广，在医学普及上起有重要作 用。其中尤以《内经知要》、《医宗必读》最为有名。 3治学方法及医德 李氏治学严谨，主张贯通诸家之长，不偏不倚，并结合 自己的临证经验继承发扬各家学说。而且善于著书立说以记 录自己的心得体会、临证经验以及创新内容，使他已有的知 识更系统、完善，也极大地丰富了祖国医药宝库。 李氏认为医生应德才兼备。其在著作中对“医德”有专篇论 述如《不失人情论》和《行方智圆心小胆大论》。《不失人情 论》是李氏读《内经·方盛衰论》之感，把人情大致分为三 类：一日病人之情，二日旁人之情，三日医人之情。感到正 中文摘要 确处理医生与病人，与病人亲友，医生与医生之间的关系， 对疾病的诊治大有裨益。《行方智圆心小胆大论》是对孙思 邈一句名言的感受与解释。他从孙氏“行欲方而智欲圆，心 欲小而胆欲大”中悟得了为医之真谛，便结合自己的见解与 临床实践对这四个临诊条件发挥的尽善尽美。明确指出医之 神良不仅要具备高明的医术，还要拥有良好的品德。 4医学学术思想及诊治经验 李氏提出了“先后天根本论”、“水火阴阳论”、“化源论”、 “辨疑似论”等重要学术思想，在中国医学史上占有重要地 位。在其长期临证实践中总结大量经验如：治疗因人、因地、 因时制宜；注重心理因素对疾病的影响；处方主张不以一定 之方应无穷之变；治风先治血，血行风自灭；肝肾同治；治 病求本、脾肾并重；治泻九法和治癃闭七法等。 5注重养生 李中梓重视养生，通过遵循“贵保精、贵虚静、贵调养 脾胃、贵顺应自然”四个原则来强身健体，却病延年。 综上所述，李氏的学术思想是博采众家之长，而受薛己、 张景岳及金元四大家影响较大，而对于前人不科学的论述， 则尽己所能加以摒弃。由此可见，他采取了批判继承的态度 来整理前人有关理论和经验，深入研究其中的内容，对继承 和发展中医学大有裨益。