磁共振对儿童脑型肺吸虫病的诊断价值探讨.pdfVIP

《海南医学)2mo年第2l卷第3期 HAINANMEDICALJOURNAL Vol21No．3February2010 · 医技与临床 · 磁共振对儿童脑型肺吸虫病的诊断价值探讨 赖宇林，江同祥 ，王建秋 ，谢 明辉 (四川省宜宾市第一人民医院，四川 宜宾 644000) 【摘要】 目的 探讨磁共振在儿童脑型肺吸虫病中的诊断价值。方法 收集我院2003年7月至2008 年7月经手术病例证实和临床治愈的6例脑型肺吸虫病例，分析其 MRI影像表现。结果 6例均表现为颅 内多发或单发的不规则出血灶，周围环绕厚度不等的水肿带，较大的病灶为不规则囊状结构，可单囊或多囊 毗邻，内部张力不高，囊内壁毛糙并有线状出血信号。1例病灶位于脑皮质浅层。1例显示特征性的隧道 征。结论 磁共振显示儿童脑型肺吸虫病的颅内单囊或多囊毗邻结构特点和多发或单发的不规则出血信 号具有一定的特征性，肺吸虫有通过脑脊液种植移行的可能，磁共振对儿童脑型肺吸虫病有诊断价值。 【关键词】 脑型肺吸虫病；磁共振；诊断 【中图分类号】 R725．3 【文献标识码】 A 【文章编号】2010)03—084—02 儿童脑型肺吸虫病有很大的危害性，早期诊断 对治疗和预后具有重要意义。本文 回顾性分析6例 儿童脑型肺吸虫病在磁共振的影像特点，探讨磁共 振对儿童脑型肺吸虫病的诊断价值 。 ■■■ 1 资料与方法 1．1 一般资料 收集我院2003年7月至 2008 图4 圈 5 幽 6 图4：左侧枕叶小脑幕面浅皮层见小片出血水肿信号。图5、图6：小 年7月经病理证实和临床治愈的6例肺吸虫脑病病 脑蚓多个小片病灶相对集中，出血信号边界欠清。r2像能清晰显示薄壁 例，年龄4—11岁，平均年龄7．6岁，男性4人，女性 囊状结构毗邻 。周围见片状水肿带。左侧枕叶小脑幕面浅皮层见小片出 2人，均来源于筠连、屏山、水富、绥江等地。全部病 血水肿信号．推测肺吸虫可延脑脊液循环种植移行。 例均有水泽地玩耍，生吃无名水草根茎或小鱼小蟹 2 结 果 史，其中1例既往有皮下包块史，均以头痛、呕吐、肢 全部病例表现为短T．信号为特征的薄壁环状、 体运动障碍发病 。 小片状颅内多发不规则 出血灶 (见 图2、图3、图5)， 1．2 方法 使用安科公司ASM一015T永磁型 其中3例为多发病灶，3例为单发病灶，病灶分布于 磁共振 ，SESS序列 TlwITR300InSTE16ms，FSE一 半卵圆中心、额叶枕叶颞叶皮层下区、左枕叶浅皮 35序列T2WITR5000msTE105ms扫描，常规横断 层、小脑半球、小脑蚓等区域，大小以0．5—4。0cm 位和矢状位观察，必要时加冠状位观察 。层厚7一l0 不等，周围环绕厚度不等的水肿带，较大的病灶为不 mm，层距2mm，视野 256mm ×256mm，矩阵 128× 规则囊状结构，可单囊或多囊毗邻 ，囊 内张力不高， 512，采集2—4次。 为长T，长T：信号，囊壁2—4mm，厚度为中等T。偏 长T，信号，囊内壁毛糙并有线状出血信号附着 (见 图1、图2、图5)。较小的病灶为小片状短T 出血信 号，边界不清晰，呈散漫状延脑沟和 白质纤维向四周