腹腔镜下胆囊切除术100例舒适护理体会.pdfVIP

Vo1．21No3Fobtua 2010 HAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学)2m0年第2l卷第3期 · 护 理 · 腹腔镜下胆囊切除术 100例舒适护理体会 陈春莲，夏翠云，刘青梅 (湖南省桑植县人民医院外科，湖南 张家界 427100) 【摘要】 目的 探讨舒适护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的影响，以寻找最佳护理模式。方法 将随 机分出的实验组和对照组各 100例腹腔镜下胆囊切除术患者分别给予舒适护理和常规护理。实验组在实 施常规护理基础上尝试全方位整体的舒适护理，术前合理调整心态、调节饮食 、以通俗易懂的方式讲解腹腔 镜手术前后应该注意的事项，并进行有针对性的心理疏导和健康宣教，观察舒适护理干预下患者术前、术后 心率、血压以及对疼痛的反应 ，并与实施常规护理的对照组进行对比分析。结果 实验组即舒适护理组患 者在进入手术室前后所测定心率 (HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)能够保持平稳，无明显波动，差异均无 统计学意义 (u=0．7530、1．1827、1．5558，P0．05)；而对照组患者在进人手术室前后所测定 HR、SBP、DBP 无法保持平稳，波动明显，差异均有统计学意义 (u=7．7067、9．0148、8．1819，P0．05)。术后经 VAS疼痛 评分结果，两组差异明显，均有统计学意义(u=22．8872、11．9683、22．6078，P0．05)。结论 对腹腔镜下胆 囊切除手术患者实施舒适护理干预，可以调整好患者身心状态，使之以最佳身心状态面对手术 ，在手术前充 分准备、手术后合理调节，可以促进身体尽快恢复，值得临床推广应用。 【关键词】 腹腔镜；胆囊切除术；外科；舒适护理；护理干预 【中图分类号】 R473．6 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003--6350(2010)O3—151-_02 腹腔镜下胆囊切除手术 已经成为外科常见的微 者介绍手术名称及过程 ，解释术前准备的内容及其 创手术之一，由于患者对病情和手术的理解程度不 必要性、各项准备工作所需时间和必要的检查程序 ； 一 ， 往往会出现术后焦虑、抑郁等负性心理状态，严 分析和解释术中、术后有可能出现的一些情况、护理 重影响围术期的准备、处理和术后康复。为了防治 常规处理 以及医护对于应对各种情况的措施和预 此类情况的发生，降低因此而导致的负面效应，我院 案；力求让患者知道术后尽早下床活动的意义和重 2007年 1月至2009年 6月对 100例腹腔镜下胆囊 要性，做好预防术后并发症的宣传指导工作。饮食 切除患者实施舒适护理干预，取得满意效果，报道如 上应指导患者摄人高热量、高蛋白、高维生素和低脂 下： 饮食，合理安排食谱，以保证机体处于手术前最佳状 1 资料与方法 态。在心理疏导方面，尽可能通过深入细致的思想 1．1 临床资料 按照接受腹腔镜手术先后顺 开导，使患者心理平稳，有利于较好的控制情绪，保 序随机分为实验组和对照组，每组 100例，均为胆囊 持围术期有一个平静的心理状态，顺利地接受手术。 结石并胆囊炎患者，有明显胆囊切除手术指征。实 对照组采用常规护理。分别于手术前 日、手术当日 验组 100例中男 36例，女64例，年龄28—76岁，平 进入手术室后至麻醉前以及手术后第 1天测量并且 均(35±12．6)岁；对照组 100例 中男 38例，女 62 记录平均心率 (HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)， 例，年龄3l一72岁，平均(34±14．8)岁。两组年龄、 术后询问并记录患者对手术的心理感受；同时，以视 性别、民族等一般资料经统计学处理，差异均无统计 觉模拟镇痛评分法(Visualanaloguescale，VAS)测定 学意义 (P0．05)，具有可比性。 患者对疼痛的反应。 1．2 方