秩和比法综合评价医院各科室医疗质量.pdfVIP

数理医药学杂志 2010年第 23卷第 1期 文章编号：1004—4337(2010)010105—02 中图分类号：R197．3 文献标识码：A · 成果应用 · 秩和比法综合评价医院各科室医疗质量 胡海光 曾雪梅 王 欢 (温州市第二人 民医院病案室 温州 325000) 摘 要： 目的：综合评价医院各个科室医疗质量的优劣情况。方法：从医疗质量报表中提取一系列指标进行秩和比法，并进行 统计分析。结果：部分科室医疗质量还有待改善 。结论：秩和比法应用方便 ，评价结果科学直观，是医院管理工作者快速评价医院工 作质量的有效方法 。 关键词：秩和比法； 医疗质量 ； 综合评价 医疗质量就是医疗效果，即医疗服务的优劣程度，是医院 科室规模与业务收入等。故精心选出能从不同层面代表医疗 工作的 “中心、重心、核心”，提升医疗质量是医院的当务之急。 质量的指标 8个，分别为：治愈好转率、病死率、抢救成功率、 对医疗质量佳的临床科室予以嘉奖，对质量相对差的科室给 治愈者平均住院天数、1周内再次入院率、入出院诊断符合率、 予警告或处罚是督促医院各科室共同搞好全院医疗质量的有 入院到确诊平均天数和院内感染发生率。 效方法和手段。本研究采 用秩 和比法 (即 RSR法)对我 院 1．3 处理方法 2008年各临床科室医疗质量情况进行综合评价，从中发现优 运用秩和比法对我院 l4个科室 (病区)的上述工作质量 劣，找出差距，从而达到提高管理水平的目的。 指标进行综合评价，所有数据录入EXCLE进行基本运算，相 关数据用 SPSS13．0统计软件进行处理。 1 资料和方法 2 分析评价 1．1 资料来源 本组资料来源于我院病案统计室由浙江联众病案系统软 2．1 编写秩次 件产生的2008年 《全院及分科部分医疗质量指标汇总表》。 把选出的8个指标分为高优和低优两类：治愈好转率、抢 1．2 指标选取 救成功率 、入出院诊断符合率等 3个指标为高优指标 ，其余 5 指标选择是否合理将直接影响结果。错误地选择不能代 个为低优指标。把高优指标从低到高排秩次，把低优指标从 表医疗质量水平而只是代表业务量水平的指标将影响甚至扭 高到低排秩次 。 曲事实结果。本研究仅探讨各科室的医疗质量水平，不涉及 表 1 医院 2OO8年各科室医疗质量指标 收稿 日期 ：200905—24 Journa1ofMathematicalMedicine Vo1．23 No．1 2010 2．2 计算 RSR值 对 3档RSR值进行 Levene方差齐性检验，计算出F一 3．213，P=0．080．05，证明方差齐。再对 3档 RSR值进行 依据RSR计算公式：RSR一∑Ri／(m×，2)，计算RSR值。 单因素方差分析，证明各档之间差异显著，见表4。 公式中m为考核指标数，即m一8；”为分组数，即参与考核的 科室总数，即 一14。最后按 RSR由小到大做 出排序。见 表 4 方差分析 表 1。 2．3 确定RSR的分布 根据 RSR值的大小，由小到大排列后，计算向下累计频 率，并以此查 《百分数与概率单位对照表》，求其所对应的概率 单位 y值。见表 2。