建立以电子病历为核心的临床信息系统的必要性及可行性.pdfVIP

· 56 · 广 州 医 药 2010年第41卷第 1期 店应加予关注 ，追踪观察 ，定期复查。一定的预防措施对 性健康检查了解自身健康状况 ，及时采用相应措施对降低 降低乙肝感染风险有积极意义。 传染病风险有积极意义。 广州是祖国的南大门，也是改革开放较早的城市之一。 参考文献： 宾馆酒店遍布大街小巷，服务人员逐年增加，在预防传染 [1]冷会勇，徐玉萍，李连赞 ，等．加强乙型肝炎的预防 病中，这部分人员是一个不可忽视的组成部分。如何更好 与控制，提高国民健康水平 [J]．医学综述，2007， 地保障他们的健康 ，控制传染病的发生仍然是一个值得深 13 (8)：592-594． 入探讨的问题。 [2]郑宾，柳智豪，覃云鹏，等 ．百色市 2004--2006年 宾馆酒店是服务性行业，是一个面向全社会开放的场 从业人员HBV的感染情况 [J]．华南预防医学 ， 所 ，人员的流动性较大，宾馆酒店服务人员直接为消费者 2007，33 (4)：78-79． 提供服务 ，暴露接触各类传染病的几率风险比其它行业人 [3]李淑波，徐志鑫，宋亚平，等 ．2006年jE京市昌平区 员要高，注意加强对他们的健康监护十分必要。乙肝病毒 公共卫生从业人员健康体检结果 [J]．华南预防医 携带者大多数无明显的临床症状，容易被人们忽视，宾馆 学，2007，33 (5)：71-72． 酒店服务人员提高自我保护意识 ，并自觉参与每年的预防 (收稿Et期：2009—12—1O) · 医学信息 · 建立以电子病历为核心的临床信息系统的必要性及可行性 赖小惠 柯本学 许金惜 1 广州中医药大学附属骨伤科医院 (510240)；2 广州市食品药品监督管理局信息中心 (510130) 【摘 要】 本文描述了医院信息系统 (HIS)的建设背景，分析了广州中医药大学附属骨伤科医院当前HIS建 设的状况。该院HIS重心从经济管理转向临床管理，以及随着信息技术的发展，人们技术观念的更新，HIS系统的应 用也发生了较大的变化，而现在的HIS系统存在着诸多的问题 ，已不适应当前医疗事业的发展。结合当前信息化建设 的情况，提出建立以电子病历为核心的临床信息系统的必要性和可行性。 【关键词】 电子病历 临床信息系统 必要性 可行性 DOI：10．3969／j．isan．1000—8535．2010．01．o28 1 背 景 提高医疗服务水平，降低整个 医疗成本，合理使用卫生资 我国医院于20世纪80年代末开始开发和应用医院信 源具有重要作用 。所以建立以电子病历为核心的临床信 息系统 ，经过 lO多年的发展和普及，已初具规模。医院信 息系统具有必要性和可行性。 息系统对加强医院收费管理，提高医院工作效率，进行医 2 我院临床信息系统现状及存在问题 院信息化建设 ，起到了重要作用。但是，由于我国几乎所 我院现有病床数 130张，年出院病人近3000多人次， 有医院信息系统都是在以收费为中tl,的管理观念指导下设 日门诊量达 1000多人次，是一所集医、教、研为一体的骨 计开发，而且开发应用没有统一的标准 ，因此进行医院之 科专科医院。我院从 1994开始建立HIS系统，现有的HIS 间或医院与社保之间数据交换与共享非常困难 。同时， 是一套两层结构的系统，系统功能比较简单，覆盖层面低 ， 我国的卫生信息立法滞后，现阶段我国缺乏对电子病历的 主要是在门诊、住院、药品领域已经初步建立起 了以经济 法律地位的明确规定，医务人员的电子签名问题 尚未得到