大肠埃希菌耐药超广谱β－内酰胺酶检测探讨.pdfVIP

山西 医药杂志 2010年 2月第 39卷第 2期上半月 ShanxiMedJ，February2010，Vol39，No．2theFirst · 99 · 著 · 大肠埃希菌耐药超广谱 l3一内酰胺酶检测探讨 山西医科大学第一医院(030001) 王淑峰 李 浩 山西省临床检验 中心 戎建荣 李连青 【摘 要】 目的 探讨临床微生物实验室及时准确检测大肠埃希菌耐药超广谱 口一内酰胺酶 (ESBIs)的方 法 ，出具更加准确的实验报告，为临床合理使用抗生素提供科学依据 。方法 ①采用头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡 肟和氨I出南纸片扩散法对分离菌株进行 ESBIs初筛试验。②采用头孢噻肟、头孢噻肟加棒酸复合药敏纸片法和 头孢他啶、头孢他啶加棒酸复合药敏纸片法对实验菌株进行 ESBIS确证试验 。结果 采用头孢噻肟、头孢噻肟 加棒酸复合药敏纸片法和头孢他啶、头孢他啶加棒酸复合药敏纸片法对实验菌株进行 ESBIs确证试验时，只采 用一组纸片试验会导致结果出现假阴性。结论 确证革兰阴性杆菌ESBIS时2组药敏纸片必须同时使用。 【关键词】 抗生素 ； ESBI 药敏试验 ； 耐药 TostudythemethodsofdictionE．coltextendedspectrum lactamases E‘SBLs)producing WANG Shu一}㈣g ， RONG jtan—tong L1Hao，LILian—qing． Firs1Hospitalt){ShanxiMedicalUniversity．Taiyuan030001， China [Abstract] Objective TostudyantibioticresistancephnotypesofE．coltextendedspectrum p—lactamases (ESBIs)producingfrom theTaiyuanarea．M ethods ToscreeningforESBIsproductionbyE．coltwithCeftriax— one，eefotaime，ceftazidime，cefpodoximeandazteonam ．IfanyOfthezonediametersindicatesuspicion forESBIs production，phenotypicconfirmatorytestsshouldbeusedtoverifythediagnosis．Thecefotacime／clavulanateand ceftazidime／clavulanatecombinationdiskswithorwithoutclavulanateareusedphenotypicconfirmationforthe presenceofESBISinE．colt．Results ThesensitivityofthephenotypicconfirmatorytestsforESBISproduction willbereducedwhendetecttheESBISuseeithercefotacime／clavulanateorceftazidime／clavulanate．Conclusion ESBISarebecomingincreasinglyexpressedbymanyE．coltwithapotentialfordissem ination．Theycompromise theactivityofwide—spcturm antibioticscreatingmajortherapeuticdifficultieswithasignificantontheoutcomeof patients．ThecontinuedemergenceofESBISpresentsdiagnosticchallengestotheclinicalmicrobiologylaborato— ries，whoneedtO})emoreawareoftheneedfortheirdetect