神经元特异性烯醇化酶（NSE）在肺癌中的表达及其价值.pdfVIP

V01．28 2010 No．4 神经元辅异牲烯醇化酶(NSE)在肺癌中的 表达及其价值 牛继国 ·，董 峰 ，呼永华 ，梅 澍 ，赵瑞萍 ，包晓玲 ，曾贤伍 ，李文燕 (1．甘肃省医学科学研究院，甘肃 兰州 730000；2．甘肃医药编辑部，甘肃 兰州 730000) 摘 要：目的 探讨肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌中的表达及其在肺癌诊疗过程中的临床应用价值。方法 采用电化学发光免疫(ECLIA)技术分别对 39例体检健康者(对照组)和 196例肺癌患者(肺癌组)的血清标本进行NSE的 含量检测，分析其在肺癌中的表达及与其相关因素的关系。结果 对照组血清中的NSE水平均在正常参考值范围内，肺癌组 与对照组相比NSE水平明显升高，且对比有显著性差异(P0．01)；NSE诊断效能的ROC分析显示曲线下面积为0．810，P 0．001，95％可信区间为0．745～0．874。NSE在 3种病理类型肺癌中的阳性率情况为：最高为小细胞肺癌 56．6％，其次是鳞癌 43．8％和腺癌27．0％，经比较其有显著性差异(p0．05及P0．O1)。表达水平与变量相关因素的逐步直线回归分析显示NSE 只与小细胞肺癌有直线相关关系。结论 对肺癌患者进行血清NSE检测有助于对不同病理类型肺癌的鉴别，尤其对小细胞 肺癌的确诊及对肺癌病程的推断和预后等具有一定的临床价值，对于临床治疗方案的制订与调整具有指导意义。 关键词：肺癌；NSE；表达；ROC；相关因素 中图分类号：R195 文献标识码：B 文章编号：1671—1246(2010)04—0122-03 肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤之一，并已成为绝大 53例(Ⅱa期5例、1Ib期9例、UIa期6例、Ⅲb期 14例、Ⅳ期 多数国家因癌症死亡的主要类型，被认为是 目前对人类健康和 19例)。 生命威胁最大的恶性肿瘤之一f11。在对肿瘤的研究和临床实践 1．3 检 测方 法 中，肿瘤标记物在肺癌诊断及治疗过程中的价值正 日益受到关 (1)取被检查者清晨空腹静脉血4ml，待凝固后以3000转份 注，且已成为肿瘤患者的重要检查指标田。本文就神经元特异性 离心分离血清，2h内测定其 NSE水平值，严格按照瑞士罗氏公 烯醇化酶(NSE)在肺癌患者血清中的表达及其临床应用价值进 司2010型电化学发光检测仪及试剂盒说明书操作规程进行检 行探讨。 测。 1材料与方法 (2)测定方法。由瑞士罗氏公司生产的2010型电化学发光 1．1仪器与试剂 检测仪 (Elecsys2010)全 自动完成。 1．1．1仪器与材料 瑞士罗氏公司的2010型电化学发光检测 (3)检测值判断标准。检验正常值判断标准为o~16．3ng ，【 仪；安徽中佳公司生产的KDC一2046低速冷冻离心机。 若超出上述临界值或正常范围则为阳性。 1．1．2 试剂 为瑞士罗 氏公司2010型电化学发光检测仪专用 1．4 统计学处理 试剂，包括NSE检测药盒、清洗液(ISECleaningSolution)；系统 所有数据均采用SPSS13．0软件包进行统计分析。NSE在肺 试剂 (PROCELL)；定标夜 ；质控试剂 (PreciControlTumorMark— 癌组与对照组中含量的比较因其数据为偏态分布 ，故运用百分 er)。 位数及秩和检验；其在不同病理类型肺癌中的阳性率表达与分 1．2研究对象 布采用卡方检验；对影响其检测水平的相关因素分析通过数据 1．2．1对照组 采用电化学发光免疫(EC