萘替芬对比克霉唑治疗皮肤真菌病疗效的系统评价.pdfVIP

第26卷 第2期 甘肃科技 26 Ⅳ0．2 2010年 1月 GansuScienceandTechnolo Jan． 2010 萘替芬对比克霉唑治疗皮肤真菌病疗效的系统评价’ 龙婷婷 ，田宏亮 ，田金徽 ，杨克虎 ‘ (1．兰州大学 循证医学中心，甘肃 兰州730000；2．兰州大学 第二I床医学院，甘肃 兰州730000) 摘 要：系统评价萘替芬与克霉唑比较治疗皮肤真菌病的疗效和安全性。按ooehrane系统评价的方法，计算机检索 PubMed(1966~2009．4)、Cochrane图书馆 (2009年第 1期)、EMBASE(1974～2009．4)、中国生物医学文献数据库 (1978～2009．4)、中国期刊全文数据库(1979—2009．4)、中文科技期刊全文数据库(1989～2oo9．4)。手工检索相关 领域的杂志，并在互联网上查找相关的文献。收集有关萘替芬对 比克霉唑治疗人皮肤真菌病的随机对照试验 (RCT)，并评价纳入研究的方法学质量。采用 Cochrane协作网提供的 RevMan5．0进行分析。共有4个RCT，包括 484例患者。Meta分析结果表明，萘替芬与克霉唑相比较，前者治疗皮肤真菌病的有效率、治愈率及真菌清除率更优 越，且副作用小。 关键词：皮肤真菌病；萘替芬；克霉唑；临床疗效；系统评价 中图分类号：R978．9 皮肤真菌病即表面真菌病，由真菌侵犯皮肤、毛 本研究旨在尽量全面收集当前全世界对此类疾 发和指(趾)甲造成感染 ，引起丘疹、水疱、糜烂，导 病研究的最佳证据 ，系统评价2种药物的疗效，找 出 致头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、花斑癣等 J，并 更合理、更有效的治疗皮肤真菌病的药物，以期为临 可传染他人。由于其较强的传染性和感染的复发性 床应用提供参考。 使该病流行颇广。世界范围内人群患病率为20％ ～ 25％ J， 其中亚热带地区为高发区。在我国也是 1 资料与方法 常见病、多发病。据上海几家医院报道 ，该类皮肤病 1．1 纳入与排除标准 占皮肤科门诊患者总数的第2～3位 J。此病危害 纳入随机对照试验(RCT)，无论是否采用盲法。 性大，且不易根治，给患者生理和心理上带来极大的 研究对象为临床上确诊为浅部真菌病 (体、股癣， 伤害。 手、足癣，花斑癣和皮肤念珠菌病等)的患者，排除 随着耐药菌株的出现及各种抗真菌药物的相继 有其他药物影响及有丙烯胺类药物过敏史者。试验 问世，正确合理地选用抗真菌药成为一个突出而亟 组为萘替芬，对照组为克霉唑。根据皮疹情况和 自 待解决的问题。目前临床上常用于治疗皮肤真菌病 觉症状、真菌镜检及／或培养结果进行评价，测量指 的药物有萘替芬、克霉唑等。萘替芬(natifine)是第 标为临床疗效(痊愈、显效、进步、无效)和真菌清除 一 个丙烯胺类抗真菌剂，广谱、高效、低毒，并有较好 率等。 的耐受性H】。有研究表明萘替芬还与抗炎作用有 1．2 检索策略 关 】，该药通常不产生交叉耐药性，局部用药未见 以“(真菌病OR癣 OR真菌性皮肤病OR霉菌 有全身副反应报道[7】。克霉唑是一种高效、廉价的 病 OR真菌感染 OR霉菌感染)AND(萘替芬 OR 抗真菌药物，主要用于治疗体癣、手足癣，有很好的 萘替芳)AND(克霉唑 OR三苯 甲咪唑)”制定检索 疗效。 ’ 式检索中国生物医学文献数据库 (1978—2009,4)、 目前的研究结果显示，萘替芬与克霉唑对皮肤 中国期刊全文数据库(1994～2009．4)、维普中文科 真菌病均有一定疗