血液透析中自体动静脉内瘘流量的连续监测.pdfVIP

·76 · 主里 逢 生 旦箜皇鲞箜 塑 皇 旦 ￡里 旦 堑! !里 垒 !Q ! ：! ： · 临床 研 究 · 血液透析中自体动静脉 内瘘流量的连续监测 燕 宇 孟宪华 白 丽 王 梅 【摘要】 目的 检测血液透析过程中不同时间点内瘘流量的变化及患者血流动力学变化对其的影响， 以探讨超声稀释法检测内瘘流量的合适时机。方法 使用TransonicHD02型血液透析监测仪对49例应用 自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者在透析过程中30min、90min、150min及210min时内瘘流量 (Qa)、 心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)等参数进行监测，观察Qa的变化趋势及血流动力学参数在不同时问点对 Qa的 影响。结果 4个时间点测得的Qa和平均动脉压 (MAP)校正后的内瘘流量 (Qa’)无明显差别。Qa与MAP呈 正相关，且透析过程中Qa的变化与MAP的变化呈正相关。各时间点的MAP均为该点Qa的独立影响因素。透 析 210min时超滤量大于干体重 5％的患者Qa的变化显著大于超滤量小于干体重 5％的患者。结论 血液透