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牡丹江市养老机构养员入住协议书 甲方（养老服务机构）： 牡丹江市新荣敬老院 地址： 新荣街284号 法人代表： 周 博 电话： 乙方（入住机构的老人）： 姓名： 性别： 年龄： 身份证号： 原工作单位： 丙方（乙方法定赡养人、监护人或送养人）： 姓名： 性别： 年龄： 与乙方关系： 工作单位： 住址： 电话： 甲、乙、丙三方经友好协商并依据我国有关法律， 乙方入住甲方事宜达成如下协议： 第一条：甲方的性质 甲方是经 批准成立的合法机构，为全社会老年人提供生活居住、医疗保健、文化娱乐及其相应的服务。 第二条：乙方入住须具备的条件 乙方自愿入住 能够承担入住费用 无传染病或精神病史及目前无急待在医院治疗的情况 第三条：乙方入住程序 乙方及丙方如实填写《健康状况陈述书》。 乙方应向甲方提供乙方在本协议签署前一个月内在医疗机构（养老机构有体检条件的也可以在养老机构体检）进行体检的《体检报告》。 甲方根据乙方提供的《健康状况陈述书》、《体检报告》及乙方的身体状况进行综合测评， 确定乙方服务项目及收费标准 乙方入院后，如发现不符合入住条件之一者，甲方有权解除协议。如丙方要求留住的经甲方同意后，双方需签订《补充协议》。 第四条：体检 甲方每年组织养员进行一次体检，乙方应参加，费用自负。 第五条：收费 养老服务费用: （1）乙方入住养老院的养老服务费用标准为每月 元，该费用包括 取暖期内取暖费 元/天/床。上述费用乙方于每月 日前缴纳给甲方。 （2）协议解除结算标准：不足半月按半月收取、超过半月按整月收取。 2、押金：乙方应于签约时交纳入住押金和医疗备用金 元，用于支付延付的养老服务费用、违约金、赔偿金、突发急病的救治、交付给医院的押金及支付相关费用。合同期限内押金不足 元，甲方应书面通知乙方，乙方应接到通知之日10内补足。 3、意外伤害保险：乙方应参加团体人身意外伤害保险，需每年交纳保费 元。如出险，按保险合同中的理赔条款执行。 4、合同期限:本合同期限为 年，从乙方入住时开始计算，即从 年 月 日至 年 月 日。 丙方的连带责任: 丙方同意乙方入住甲方，并对乙方入住所发生的各项费用承担无限连带责任。 第六条：甲方的权利义务 甲方按约定向乙方提供服务，但不承担监护人或赡养人的法定义务。 甲方有权根据乙方的身体状况、自理能力等情况确定护理级别，且可根据乙方自身状况变化及时做出调整。甲方变更护理级别应提前一周通知乙方、丙方。 甲方有权按约定收取各项费用，在乙方未按约定支付各项费用（丙方亦未代其支付）的情况下，甲方有权单方解除合同，所收费用一律不予退还，并有权追讨乙方所欠费用。 经医疗机构确认乙方患有传染病、精神病及其他严重疾病不适宜继续入住的，甲方有权要求乙方自行或由丙方接出到专科医疗机构治疗。 乙方入住期间不遵守甲方规章制度，不服从管理的，甲方有权综止本协议并不承担任何责任。 甲方有义务按协议约定为乙方提供住宿、饮食、娱乐康复的场所以及乙方按护理等级所必需的服务。 以下情况甲方不负法律责任，但有义务提供协调和帮助： 乙方在自行走动或单独活动时发生走失、跌倒骨折、身体损伤等事故（专护，即24小时一对一护理的除外）； 原有疾病加重或慢性疾病发作或突发疾病，甚至猝死； 乙方在自行饮食时出现吞咽堵塞而造成窒息的情况； 乙方食用携带的外配药品出现的任何后果； 乙方食用携带外来食物出现的任何后果； 非甲方护理不当或无法控制情况下发生的意外，如自伤、自残、自杀、摔伤、意外猝死等； 协议解除后，乙方滞留在甲方期间发生的事件。 乙方在住院期间自然死亡，甲方应及时通知丙方，有丙方处理丧葬事宜。 乙方在入住期间要求外出就诊或留医时，甲方应于同意并给于必要的协助。 10、甲方应定时查房（约定无须常规医疗护理的除外）确保乙方的日常生活及安全与舒适。 11、甲方应在乙方解除协议离院时对乙方身体状况进行记录，并又乙方或丙方签字。甲方在乙方离院后一个月将医疗保证金退还给