腹泻病第八版儿科学课件.ppt

治疗 Treatment 原则： 调整和继续饮食，不提倡禁食 预防和纠正脱水 合理用药 加强护理，对症治疗，预防并发症 * 饮食疗法：目的是防止营养不良的发生 不限制饮水 母乳喂养儿，尽快恢复母乳，可减少喂奶次数，或缩短每次哺乳时间 人工喂养儿，恢复原来已经熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，喂食与患儿年龄相适应的易消化饮食 病毒性肠炎常有双糖酶（乳糖酶）缺乏?可喂不含乳糖的食品，豆类，淀粉类，去乳糖配方奶粉 * 纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 20ml/kg 2:1等张含钠液或生理盐水 情况改善 低渗性脱水 高渗性脱水 等渗性脱水 2/3张含钠液 1/2~2/3张含钠液 1/3张含钠液 补充继续损失和生理需要量 用1/3~1/2张含钠液 第一阶段：改善循环 （扩容） 0.5～1小时 第二阶段：继续纠正累计损失 8～12小时 第三阶段：继续补液阶段，12～16 小时 （重度脱水时的静脉补液 ） 补钙、补镁治疗 补钙 补液过程中如出现惊厥、手足搐搦，可用10 %葡萄糖酸钙5～10 ml，用等量葡萄糖液稀释后静脉滴注。 补钙、补镁治疗 补镁 在补钙后手足搐搦不见好转反而加重时要考虑低镁血症，可测定血镁浓度。同时用25 %硫酸镁，每次0.2～0.4 ml/kg，深部肌肉注射，每日2～3次，症状消失后停用。 合理用药 抗生素治疗： 病毒性肠炎—不需抗生素治疗