5624份病案首页质量分析与对策.pdfVIP

2010年2月第7卷第4期 ·调查研究 · 5624份病案首页质量分析与对策 刘秀珠 (广州市第十二人 民医院病案统计室 ，广东广州 510620) 摘【要】目的：探讨提高病案首页质量与缺陷的对策。方法：对照 广《东省病历书写规范》及我院归档病历质量检查终 末病案 5624份 。结果 ：病案首页质量问题最严重。结论：应针对我院病案首页存在 的质量问题进行分析并提出相应 对策 ，促使我院的病案首页质量得到提高 。 关【键词】病案首页；质量分析；对策 【中图分类号1R197．32 【文献标识码1A 文【章编号】1673—7210(2010)02(a)一135一O2 病案首页是患者住院后诊断与治疗 的总结 ，也是进行微 致今后医院的随访工作带来困难 。 机管理病案医疗统计的原始资料和依据_lJ。首页质量 的优劣 3．1．3由于个别医师责任心不强，经常犯一些低级错误 ，事实 直接反映出病案信息的质量 ，它关系到统计数据的