加用地塞米松治疗急性化脓性扁桃体炎168例疗效观察.pdfVIP

· 药物与临床 · 2010年1月第7卷第l期 加用地塞米松治疗急性化脓性扁桃体炎 168例疗效观察 李建华 ，冯丕敏 ，李 婷 ，姚志敏 ，沈蔚华 (浙江省杭州市东城医院，浙江杭州 310017) 摘【要】目的：探讨加用地塞米松注射液治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效及安全性 。方法：选择 336例患者 ，随 机分成两组，A组 168例采用地塞米松注射液加用青霉素注射液治疗 ；B组 168例则单独使用青霉素注射液治疗 ， 对合并症状及时给予相同处理 。结果 ：A组在症状缓解和治疗时间上均较 B组 明显缩短 (P0．05)。结论 ：加用地塞 米松注射液治疗能够快速有效地改善急性化脓性扁桃体炎患者的临床症状 ，缩短治疗时间，疗效确切。 关【键词1急性化脓性扁桃体炎；地塞米松 ；青霉素 中【图分类号1R766。18 [文献标识码1A 文【章编号】1673—7210(2010)01(a)一068-02 急性化脓性扁桃体炎是 内科 常见疾病 ．其病原主要为细 料行X检验。P0．05表示有显著性差异。 菌感染 ，临床上常应用抗菌药物青霉素等治疗。笔者对在门 2结果 诊确诊为急性化脓性扁桃体炎的患者 ，采用抗菌药物青霉素 两组经过治疗 ，其有效率基本相似 ，见表 1。但在症状缓 联合地塞米松注射液治疗 ．观察临床疗效 ，报道如下 ： 解和体征减轻方面有明显的不同．见表 2。 1资料与方法 表 1 两组疗效比较 (例) 1．1一般资料 选择我 院门诊 2004年 10月一2009年4月的 336例 患 者 ．所有病例均符合急性化脓性扁桃体炎诊 断标准 ，年 龄14岁．均无青霉素过敏史 ．病例按随机分组原则分为治 疗组和对照组。治疗组 168例 ，其 中，男 96例 (57．1％)，女 72 由表1可见，治疗组和对照组在痊愈和有效方面基本相 例 (42．9％)；年龄最小 14岁 ，最大 58岁 ，平均 36岁。对照组 当，两组总有效率 比较 ，x=0．0621，P0．05，治疗效果无显著 168例 ，其 中，男 90例 (53．6％)，女 78例 (46．4％)；年龄最小 性差异 。 14岁 ，最大 62岁 ，平均38岁。两组病例的一般资料 比较 ，无 显著性差异 (P0．05)，具有可 比性 。 表 2 两组症状及体征恢复时间的比较 ( 1．2诊 断标 准 发热 ，体温 ≥37．5oC；扁桃体红肿 ≥Ⅱ度 ，且 隐窝口有黄 色分泌物，扁桃体上附白色脓苔 ；白细胞总数10．0×1o9L／。 1．3治疗方法 治疗组使用抗菌药物青霉素静滴 640万～800万 U联合 地塞米松注射液5～10mg，并且地塞米松的使用时间不超过 由表 2可见 ．治疗组在咽痛好转 ，体温降至正常时间以 3d；对照组仅使用抗菌药物青霉素静滴640万～800万 U；对 高热患者均给予退热药等对症支持治疗 ．并 口服中成药双黄 及局部充血消退天数和脓点或脓性分泌物消失时间等方面 与对照组 比较 ，均有非常显著性差异 (PO．01)。 连 口服液 。 3讨论 1．4疗效判 定标准 急性化脓性扁桃体炎为细菌感染 引起 ，致病菌以乙型 痊愈 ：治疗 7d内扁桃体充血消退 。脓点或脓性分泌物 消失 ，白细胞总数小于 10．0xl0~L。临床症状消失；有效 ：治疗 溶血性链球菌 、葡萄球菌及肺炎双球菌为多见ll】。该疾病如 治疗不当或患者抵抗力低下时