常用化疗药物不良反应的预防及护理.pdfVIP

· 现代护理 · 2010年1月第7卷第1期 常用化疗药物不良反应的预防及护理 杨彩玲 ，昌亚慧 ，朱胜妤 (河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471003) 摘【要1目的：观察常用化疗药物在临床应用中的不 良反应 ，并探讨相关护理措施 。方法：对 386例肿瘤患者应用化 疗药物期间的不 良反应密切观察并给予相应的护理。结果：386例患者的不 良反应主要表现为静脉炎 、骨髓抑制 、 口腔溃疡 、消化道反应、脱发等 。通过给予相应的护理 ，均得到不 同程度的减轻 ，从而使化疗顺利进行。结论 ：进 行及时有效的护理 ，可使化疗药物 的不 良反应有不同程度的减轻 ，从而能保证完成治疗 ，改善患者 的生活质量。 f关键词1化疗药物 ；不 良反应 ；预防；护理 [中图分类号】R473．73 [文献标识码】C 文【章编号】1673—7210(2010)O1(a)-110-02 化疗是治疗各种恶性肿瘤的重要手段 ，各种化疗药物在 1．2．4消化道反应 主要表现为恶心 、呕吐、食欲不振 、纳差 、 临床应用中。杀伤肿瘤细胞 的同时对人体正常细胞也有一定 腹痛 、腹泻 、便秘，个别患者出现腹泻等，常发生在用药后 2— 的不 良反应 现取我院 自2007年 1月～2008年 1月收治的 28h。严重者可并发 胃肠道出血 、肠穿孔 、肠坏死等。 386例肿瘤患者应用化疗药物的不 良反应及护理体会报道 1．2．5脱发 化疗药物可使毛发根部细胞群的有丝分裂受到 如下 ： 抑制 ，细胞不能更新 ，发生萎缩而引起脱发 ，一般用药后 2～ 1资料与方法 3周头发脱落 ，化疗停止后长出新发。 1．1一般资料 1．2．6其他 电解质紊乱、心功 、肝 肾功能损害 、不孕不育 、畸 我院 自2007年 1月-2008年 1月共收治恶性肿瘤 386例 ， 胎等。 其中，肺癌 82例，食管癌 124例 ，乳腺癌 56例，直肠癌96例 ， 1．3预 防及 护 理 宫颈癌 28例 。男性 220例 ，女性 166例 ，年龄 22～72岁，平 1-3．1静脉炎的预防及护理 选择 管时，尽量选择充盈好、弹 均年龄 51岁。化疗药物 ：5-FU、甲氨蝶呤、丝裂霉素、顺铂 、 性好 、粗直易暴露的血管；自肢体远心端向近心端 ，四肢轮流 卡铂 、环磷酰胺 、表阿霉素等 。 穿刺 ．以利血管充分休息恢复弹性_2I。在静脉穿刺时先接生 1．2I】盘床表现 理盐水 ，穿刺成功后用生理盐水 100～250ml冲管 ，再输注化 1．2．1静脉炎 据文献报道 ，输注化疗药物局部静脉炎发生率 疗药物 ，两种化疗药物之 问用生理盐水 间隔输入 ，化疗药物 可达 57．6％，由于化疗药物毒性大 、浓度高 、反复刺激血管 ， 输完后，再用生理盐水冲管 ．以减少局部组织刺激 ，在化疗期 易引起不同程度的静脉炎。浅静脉炎主要表现为静脉发红 、 间应严格避免药物外渗引起静脉的发生。也可在静脉注射化 肿胀 、发硬结节 ，痉挛性疼痛等症状 ，严重者可发展为深静脉 疗药物前后输注 内含 5％碳酸氢钠 15ml加生理盐水 85m1． 炎 ，患肢皮肤 同褐色红斑 ，继而紫暗红肿 、溃烂 、肌 肉萎缩坏 较好地预防静脉炎的发生翻。如有药物外渗 ，应立即停止输 死 ，周身发热不适 ，患肢剧烈疼痛而行动不便 。 注 ．在红肿边缘 ，使用地塞米松 10mg加生理盐水 5ml加利 1-2．2骨髓抑制 绝大多数化疔药物均可引起骨髓抑制 ，主要 多卡因5ml进行局部封闭 。范围不超过 2cm也可用硫酸镁+ 表现为白细胞和m小板下降。发生骨髓抑制时 ，容易造成感 甘油 ，配成硫酸镁乳剂外敷。