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· 中医中药 · 2010年 1月第 7卷第 1期 1对脂类吸收的抑制作用 固醇13]。 这类 中药主要是抑制机体对外源性脂类 的吸收和胆固 4通过抗过氧化来实现降血脂 醇转化物胆酸在肝肠循环中减少胆酸重吸收的数量从而达 机体在生命活动的氧化代谢过程中不断产生各种活性 到降血脂的 目的llj。外源性脂类主要为食物中的三酰甘油和 氧 自由基 (ROS)，它们独立存在 ，含有一个或多个不成对 电 胆固醇经过小肠 的消化吸收而进入到人体内，食入的三酰甘 子或分子 ，易损伤组织 ，过多的活性氧 自由基有利于脂质过 油被肠脂肪酶水解为甘油一酯和脂肪酸才能吸收，胆固醇在 氧化的链式 自由基反应 ，造成膜脂质破坏 ，脂质代谢紊乱 ，动 肠黏膜细胞经酶作用从新酯化成胆固醇酯再进入淋 巴管 ，淋 脉硬化 ．有些 中药通过清除体 内多余 自由基 、减少脂质化来 巴管和血液中的胆固醇大部分以胆固醇酯的形式存在。这类 达到降血脂的目的，如山楂 中的黄酮 、荞麦总黄酮 、银杏叶总 中药如何首乌 、草决明、虎杖 、大黄等含有葸醌类化合物及其 黄酮 、黄芩茎叶总黄酮、淡豆豉 中的大豆异黄酮等均有抑制 衍生物，能促进肠的蠕动 ，减少脂类在肠道停留时间，减少三 脂质过氧化作用 ，减少 自由基 的生成 ，明显降低所有脂质化 酰甘油和胆 固醇在肠道的吸收：荷叶能使肠道形成一层 参数 ．对高脂血症有显著的预防和治疗作用。 膜．阻止脂类进入小肠黏膜细胞减少吸收 ；植物 固醇可 以与 5通过提高HDL。降低 VLDL、LDL来实现降血脂 胆 固醇竞争酯化酶，使胆固醇不能酯化 ，从而减少胆 固醇的 经研究表明，血浆中的高密度脂蛋白(HDL)水平与动脉粥 吸收，如大豆 、绿豆等豆类含有 的豆固醇 ，海藻类 、蒲黄等所 样硬化和冠心病有密切关系，高密度脂蛋白能和血浆低密度脂 含有的谷固醇 ．能抑制胆固醇的吸收。 蛋 白竞争血管壁平滑肌胞浆膜上的受体 ，抑制细胞摄取 LDL 2中药影响胆汁酸的肠肝循环 和积聚LDL的能力 ，减少脂类在血管壁蓄积 ，保护动脉壁，而且 胆盐为胆固醇的转化物 ，在胆汁酸的肝肠循环 中，有些 HDL能与游离的胆固醇结合成酯 ，并转运至肝脏代谢 、排泄 ， 植物 中的纤维素、果胶等和胆盐结合形成复合物 ，阻断胆汁 使胆固醇不易沉积于内皮细胞 内，免受损伤 ，从而抑制动脉粥 酸的肝肠循环 ，减少胆汁酸重 吸收 的数量 ，不仅增加胆汁酸 样硬化的发生和发展。如南瓜多糖，月见草油所含的不饱和脂 及其衍生物的排泄量，还能通过反馈机制增加胆汁酸合成限 肪酸 ，泽泻中的三萜类化合物 ，姜黄中的姜黄素 ，山楂 中的黄 速酶活性，促进胆 固醇转化为胆汁酸 ，从而达到降胆 固醇 目 酮等。 的[21。甘薯 中的黏蛋白，决 明子蛋 白质 ，大豆蛋白等这类活性 6讨论 蛋白质 ．能与胆汁酸相结合 ，减少肝肠循环中胆汁酸重吸收 中医认为高脂血症属本虚标实，血瘀 ，痰浊范畴；中医学上 量，达到降胆 固醇 目的。枸杞多糖 ，海带多糖 ，魔芋 中所含 的 无高脂血症的病名 ，临床辨证多归于肝肾亏虚，脾虚痰浊，气滞 葡甘聚糖等都有相似这样的功效 。 血瘀问。治疗时大多用补益肝 ’肾，健脾益气 ，滋阴养血 ，活血化 3通过抑制脂类的合成来达到降血脂 瘀 ，清热通便 ，消食化痰这些药。中医中药治疗疾病讲究整体观 内源性脂类主要是指人体 自身合成的胆固醇和三酰甘 念 ，毕竟现在研究单味中药对高血脂的影响比较多，复方中药 油．i酰甘油主要在脂肪组织和肝脏 中合成 ，胆固醇 的主要 如何降血脂的机制深人研究比较少，根据 已知单味中药降血脂 在肝脏合成，中药通过抑制胆 固醇和三酰甘油的生物合成途