对1例肺隐球菌感染患者的药学监护.pdfVIP

中国药物应用与监测 2010年2月第7卷第1期 ChineseJournalofDrugApplicationandMonitoring，Vo1．7，No．1，Feburary2010 对 1例肺隐球菌感染患者的药学监护 朱 曼 ，王培兰 ，侯继秋 (1．解放军总医院药品保障中心，北京 100853；2．解放军总医院呼吸科，北京 100853；3．吉林大学第二 医院，吉林 长春 130041) I摘要J 1例42岁女性患者，因咳嗽、咳痰伴胸闷1月余，咯血3d入院。结合肺隐球菌的病理结果，先后给予抗真菌药物氟 康唑和伊 曲康唑治疗。住院期间药师及时评估治疗方案，并对患者的肝肾功能监测、抗真菌药物潜在药物相互作用以及药物 配制注意事项等提供药学监护。患者首次静脉滴注伊曲康唑结束后，出现一过性视物模糊，lld后再次静脉滴注 自觉症状加 重，第13天停药后未再出现视物模糊 ，考虑为伊曲康唑的不 良反应。接受抗真菌药物治疗32d后，因症状较前改善，患者出 院继续接受抗真菌治疗。鉴于肺隐球菌病长期正规治疗的重要性，提示患者关注氟康唑的药物相互作用，谨慎合用其他药物。 I关键词I 临床药师；药学监护；肺隐球菌 I中图分类号JR379．5；R978．1 I文献标识码1A I文章编号l1672—8157(2010)01—0044—03 Pharmaceuticalcareonapatientwithpulm onarycryptococcalinfection ZHU Man ，WANG Pei—lan ，HOU Ji．qiu， DepartmenfofPharmacP“ticalCare，PLAGeneralHospital,Bejiing 100853，China；2 DepartmentofRespiration，PLAGeneralHospital,Bejiing100853，China,3．TheSecondHospitalofJilinUniversity,Changchun130041，China) A【BSTRACT】A42一year-oldfemalepatientwithcough，sputumandchestdistressformorethanamonthandhemoptysisfor3 dayswashospitalized．Accordingtothepathologicalresultofpulmonarycryptococcosis，thepatientwastreatedwithfluconazole anditraconazoleofrantifungaltreatment．Clinicalpharmacisttimelyassessedthedrugtherapy,andthepharmaceuticalcareonthe monitoringofliverandkidneyfunction，potentialdruginteractionsandthenotesofdurgpreparationwereimplemented．Thepatient developedatransientblurredvisionafterreceivingitraconazolebyintravenousinfusioninthefirsttime．Thesymptom ofblurred vision，whichcanbeconsideredastheadversereactioncausedbyitraconazole，becamemoreserious11dayslateranddisappearedafter stoppingitraconazole．Thepatientdischargedfrom hospitalafter32daystreatmentwhenthesymptom improvedandcontinuedthe na tif·ungaltreatmentoutsidethehospita1．Inview oftheimportanceoflong—term andregulartreatmentofpulmonary cryptococcosis， phamr acistofferedmedicationeducationandsuggestedthatthepatientshouldpayattentiontodruginteractionsbetweenfluconazole andotherdurgs． K【EY WORDSJCl