掌腱膜挛缩症的流行病学.pdfVIP

容整形外科杂志2010年 1月第2l卷第 1期 ChinJAesthPlastSurg，Jan2010Vo1．21No．1 ·43 · 叠誉j譬il慧 誊 l嚣j 誊|誊 1综 _|鼙| 掌腱膜挛缩症 的流行病学 杨洪涛， 牛桂莉 ， 齐 杰 作者单位：065000 河北 廊坊，河北医科大学石油f『床医学院 整形外科 (中国石油中心医院) 第一作者：杨洪涛 (I971．)，男，河北廊坊人，副主任医师，硕士． 【关键词】 掌腱膜挛缩症 ；危险因素 ；病因学 ：流 种人则较少发生。Saboeiro等 对 1986年至 1995年患有 DD 行病学 的9938例美国退伍军人进行 了回顾性分析，发病率结果：白 doi：10．3969／j．issn．1673—7040．2010．01．015 种人为 734／10万，黑人为 130／10万，美洲土著人为 144／10 万，西班牙裔 白人为 237／10万；而黄种人最低 ，为67／10万。 掌腱膜挛缩症又称 Dupuytren氏挛缩或Dupuytren氏病， 日本北部 ，一部分人可能为乌拉尔语系人种后裔 ，这部分人身 是以进行性掌腱膜纤维组织短缩、增厚为特征 ，进而逐渐发 材高大，皮肤 白皙，不同于南方 日本人，其 DD发病明显高于南 生手指及关节屈曲畸形的一种病症，严重影响中老年人手部 部。这进一步说明该病具有种族高发性。 功能 ，且有报道该病患者癌症死亡率也较高…。早在 17世 1．3 性别与年龄 纪，已有该病的外科记录。1831年，法国医师 BGDupuytren 一 般该病好发于40岁以后，男性明显多于女性。北欧及 较为详细的描述了该病的解剖及临床特点，与现今对该病的 澳大利亚的流行病学报道男女比例为3：1～9．5：l。随着年龄 认识较为接近 ，故西方称为 Dupuytrensdisease(DD)。该病 增长，其发病率也逐渐升高 (45～49岁 占7．2％；70—74岁 占 的发病机制至今仍未清楚，现就其流行情况及发病的相关因 39．5％，冰岛)；一般女性症状较男性延迟 10年左右发生，到 素作一综述。 80岁之后，男女发病率已无明显差别，且治疗后的复发率也相 1 DD的流行情况 近。Anthony等 训对美国波士顿两所大学医学院从 1995年至 1．1 发病率 2006年收治的DD患者进行 了回顾性研究，共有 1815例 (男 本病发病率尚无完整的统计学资料，各家报道不一，严格 性 1150，女性665)患者入选，男女比例 1．7：1；其中234例 (男 意义上讲 ，大多报道 的只是患病率，而非发病率。Hindocha 性 176，女性 58)患者接受了手术治疗，男女比为 3：1；按年龄 等 对Medline，Pubmed和 Scopus白1951年 以来发表的关于 段划分，54岁之前男女比为4：1；54岁以上接近 1：1；提示女性 该病流行病学的相关文章进行了综合分析，报道其患病率为 发病 日渐增多。婴幼儿很少发病，目前只有极少的报道。2001 0．2％～56．0％。只有一项研究计算其发病率为34．3／10万。 年，GFoucher等报道 1例 出生仅 10个月的 DD患儿。2005 该病好发于北欧同家，如苏格兰，德国，冰岛，挪威及英国，但 年，Bebbington和 Savage…报道 1例出生 6个月 DD患儿，而 澳大利亚发病率也较高，可能与欧洲移民有关。1972年，OA 熊革等 报道了3例儿童患者，最小的患儿只有 5个月，可能 Mikkelsen等统计了挪威某城镇 71％男性及 82％女性 ，发现