12例重症胆道炎合并门静脉海绵样变的外科治疗.pdfVIP

实用 医药杂 志 2010年 01月第 27卷第 O1期 PracJMed Pharm．Vol27．2010一O1N0．O1 · 19 ． l2例重症胆道炎合并门静脉海绵样变的外科治疗 高 林，倪家连，刘晓明，张建平 [摘 要1 目的 探讨重症胆道炎合并门静脉海绵样变时的手术方法 。方法 经穿刺 、胆囊管造影或胆道探子 等确定胆总管位置及走向，采用两边纵行缝扎 中间切开 的方法 ，沿胆道长轴纵行切开 。结果 本组 l2例 ，一期手术 治愈 11例 。经 3—72个月随访 ，9例无任何症状 ，B超检查未发现结石 。3例于手术后29、31、40个月复查发现胆总管 有结石存在 ，经十二指肠镜取石后服用消炎利胆药物等 ，B超检查未再发现结石 。结论 这是一种最基本有效的方 法 达到了满意的临床治疗效果 。 关『键词1 胆道炎 ；门静脉海绵样变 ；合并症 ；治疗 f中图分类号1 R657．45 文【献标识码】 A Surgicaltreatment of the severe cholangeitis associated with cavernous transformation of the portal vein：A reportof 12 cases GAO Lin，NIJia—lian，LIU Xiao—ming，eta1．Dept．ofHepatobiliary Surgery，the GeneralHospitalofJinanMilitary Region，Jinan，Shandong250031，China A【bstract】 Objective Toexplorethesurgicaltechniqueoftheseverecholangeitisassociatedwithcavernous transformationoftheportalvein(PVCT)．Method Locationofthecommonbileductwasconfimredwithmeasures of puncture，cho1ecystocholangiogram and bile ductspy．The choledochendysiswas conducted with techniques in which suturewastaken atthe twosidewaBsalongwiththecutfirstly and then cutwasperformed alongwith the longitudinalaxis．Result Eleven casesobtained surgicalhealing offirstintention among the 12 cases．Allofthe 12 caseswerefollowed-upfor3-72 months；9 caseswere no symptomsand werenotfound any bilestonesby B uhrasonography；the other3 caseswere found choledocholith respectively on the 29th month，31stmonth and 40th month afteroperation and werehealed by daodenoscopic treatmentand takingcholeretie．Conclusion The surgical techniques are effective fortreatmentofthe severe cholangeitis associated PVCT．The satisfying clinicaleffectis obtained bythe surgicaltechniques． K【eywords】 Cholangeitis；Cavernoustransformationofportalvein；Treatment 门静脉海绵样变不是很常见的疾病。但对胆道 了经脾穿刺 门静脉造影 ．均确定诊断 。1例患者手术 外科尤其是重症胆管炎患者具有特殊的