乳腺癌患者围手术期心理干预及护理对策.pdfVIP

护 理 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 Nursing Research Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmaey ·183 · 乳腺癌患者 围手术期心理干预及护理对策 黄 琳 胡 琳 周晓君 刘美丽 广东省第二人民医院手术室，广东 广州 510317 【摘 要】：目的：探讨手术室护士对围手术期乳腺癌患者进行心理干预护理的作用。方法：对8O例行乳腺切除术的患者，在常规的 术前、术中和术后护理基础上给予系统的心理干预护理措施。结果：患者对手术的认知理解显著提高，心理负担明显降低。结论：系统的 围手术期心理干预护理能有效缓解乳腺癌患者的焦虑和紧张等负面心理 ，对手术的顺利完成和术后康复有积极的作用。 【关键词】：心理干预；护理；乳腺癌；围手术期 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2010)01—0183—02 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在我国发病率为 23／ 的心理状态、文化程度、职业、经济状况 ，对患者手术前 l0万，占全身恶性肿瘤的7％ ～10％。尽早施行手术根治 后的心理状况进行分析并针对性的给予护理干预。 切除仍是 目前主要的治疗方法。乳腺癌患者除了具有一般 2 心理分析 肿瘤患者共有的心理压力外，还会因手术切除影响体型美 乳腺癌患者一经确诊 ，就会出现情感上 的苦恼和心理 而使身心备受折磨，常常伴随着一系列的心理问题，出现 上剧变。患者会出现复杂的矛盾心理，即术前多迫切希望 抑郁、焦虑等精神症状 ，影响治疗效果、术后康复及生活 早 日手术，但又担心手术造成意外，甚至术后发生转移、 质量，因此针对性的进行心理干预护理也就成为临床护理 复发、死亡等。因此 ，乳腺癌患者在术前、术中及术后有 中不可缺少的重要一环。通过对2007年3月 一2009年3月 各 自不同的心理特点。抓住不同时期患者的心理特点，是 在我院行手术治疗的8O例乳腺癌患者进行心理分析和实施 进行心理干预的前提条件。 心理护理，收到 良好的效果。现总结如下。 2．1 术前心理特点 患者在未明确诊断或等待手术期间， 1 资料和方法 主要表现为焦虑多疑、烦躁不安。既渴望得到医护人员和 1．1 一般资料 80例患者均为女性，年龄为32～59岁， 家属的同情关照，寄托着无限的希望 ，又对医护人员或家 其中小于40岁者21例 ，大于40岁者59例，均经病理活检 属产生怀疑和不信任的情感。随着手术的临近，患者对手 证实为乳腺癌。其中大学以上文化水平23例 ，高中文化水 术情况的种种疑虑 13益加重 ，内心非常希望了解其手术过 平 36例，初中文化水平 13例，小学文化水平 7例。 程，希望最好的专家为 自己主刀手术。有些患者甚至数 日 1．2 手术方式 全部患者均采用根治性乳房切除术 (单 彻夜不眠，寝食不安 ，使手术时身体素质严重下降，不利 侧)，切除乳腺组织、胸大肌肌膜 ，并清扫腋窝及锁骨下淋 于手术进行。 巴结，其中17例加切胸小肌。 2．2 术中心理特点 乳癌患者的手术时间虽然相对来讲是 1．3 研究方法 采取与患者交谈、观察的方法，了解患者 很短暂的，但却是整个疾病治疗中最关键的一环 ，也是患 对照组患者术前、术后24h、48h、96h生命体征观察 腔出血。只有充分了解患者，才能为其提供更直接准确到 术后 位的护理，改善护患关系，提高临床护理工作质量。随着 生命体征 术前 — — 24h 48h 96h 现代护理学观念的更新 ，整体护理的理念 已经渗透到各