消化内科常用药物类别及举.doc

消化内科常用药物类别及举例 （一）治疗消化性溃疡药物 1.抗酸药 碳酸氢钠、铝碳酸镁、磷酸铝凝胶 2.H2受体拮抗剂 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 3.质子泵抑制剂 奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑 4.粘膜保护剂 米索前列醇、麦滋林、胸腺蛋白口服液 （二）胃肠解痉药 阿托品、山莨菪碱、匹维溴铵 （三）止吐及促胃肠动力药物 甲氧氯普胺、托烷司琼、昂丹司琼、格拉司琼、雷莫司琼、莫沙比利、伊托必利、多潘立酮 （四）泻药与止泻药 开塞露、硫酸镁、聚乙二醇电解质散剂、蒙脱石散、双八面体蒙脱石散 （五）助消化药 复方消化酶、胰酶肠溶胶囊、多维乳酸菌、复方阿嗪米特 （六）肝胆疾病辅助用药 1.治疗肝炎辅助用药 甘草酸二铵、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、异甘草酸镁、二氯醋酸二异丙胺、水飞蓟宾、舒肝宁 2.治疗肝性脑病药物 门冬氨酸鸟氨酸、复方氨基酸注射液、盐酸精氨酸注射液3.降低门静脉压力用药盐酸普萘洛尔4.抗肝纤维化用药 复方灵丹胶囊 5.利胆药 腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、茴三硫 （七）治疗消化道出血用药 醋酸奥曲肽、生长抑素 （八）治疗胰腺炎用药 乌司他丁 （九）炎症性肠病用药 美沙拉嗪、泼尼松、布地奈德、硫唑嘌呤 （十）治疗腹腔结核用药 碳酸氢钠片 【用法用量】 口服。一次1～2片，每日3次。 【不良反应】 大剂量用药可引起头痛、恶心或易激惹。 服用本药时出现肌肉无力、反射迟缓、意识模糊、足或踝肿胀、黑色柏油样大便或呕吐咖啡样物质 中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气、继发性胃酸分泌增加。 【注意事项】 1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。 2.6岁以下小儿不推荐使用。 3.阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者不宜使用。 4.儿童用量请咨询医师或药师。 5.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 9.儿童必须在成人监护下使用。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 患有任何心脏病、肾疾病、肝疾病、高血压或过敏症，请告诉医生。 由于本药含有大量的钠盐，如果您正进行低钠饮食，请提醒医生。 妊娠期间，仅在确实必要时才能服用本药。请与医生一起共同权衡用药的利弊。由于本品可少量分泌入乳汁中，哺乳前请向医生咨询。 【药物相互作用】 1.本品可加速酸性药物的排泄（如阿司匹林）。 2.本品可降低胃蛋白酶、维生素E的疗效。 3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药理作用】 本品为抗酸剂，口服后可迅速中和胃酸，解除胃酸过多或烧心症状，但作用较弱，持续时间较短。 铝碳酸镁片 【药物名称】 中文通用名称：铝碳酸镁 英文通用名称：Hydrotalcite 其他名称：达喜、海地特、碱式碳酸铝镁、水化碳酸氢氧化镁铝、他尔特、泰德、泰尔赛克、威地镁、唯泰、胃达西Aluminium?Magnesium?Carbonate?Hydroxide?Hydrate、Hydrotalcitum、Talcid. 【临床应用】 1.用于急慢性胃炎、十二指肠球炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，可缓解胃酸过多引起的胃灼痛、反酸、恶心、呕吐、腹胀等症状。 2.用于反流性食管炎及胆汁反流。 3.用于预防非甾体类药物的胃黏膜损伤。 【药理】 1.药效学本药药理作用包括： (1)中和胃酸。本药可维持胃液pH值在3-5之间，中和99%的胃酸，使80%的胃蛋白酶失活，且抗酸作用迅速、温和、持久。 (2)保护胃黏膜。本药可增加前列腺素E2的合成，增强“胃黏膜屏障”作用。还可促使胃黏膜内表皮生长因子释放，增加粘液下层疏水层内磷脂的含量，防止H+反渗所引起的胃黏膜损害。 (3)本药可吸附和结合胃蛋白酶，直接抑制其活性，有利于溃疡面的修复；还可结合胆汁酸和吸附溶血磷脂酰胆碱，防止这些物质损伤和破坏胃黏膜。 动物实验表明，本药可抑制组胺、胆汁酸和盐酸诱导的胃溃疡；还因本药所含的铝、镁两种金属离子，抵消便秘和腹泻的不良反应。 2.药动学??口服不被胃肠道吸收。经粪便排出体外。临床研究表明，服用本药后，体内无各种成分的蓄积，在服药28日(每日6g)后，血清中的铝、镁、钙和其他矿物质仍处于正常水平。 【注意事项】 1.禁忌症??(1)对本药过敏者。(2)高镁血症患者。 2.慎用??(1)严重心、肾功能不全者。(2)胃肠道蠕动功能不良者。(3)高钙血症患者。 3.药物对妊娠的影响??国内资料中建议孕妇慎用本药；而美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。 4.药物对哺乳的影响??尚不明确。 5.用药前