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一次性使用高频电极相关培训资料 河北众帮天成医疗器械科技有限公司 高频电刀原理介绍 电外科装置（ESU ）即国内所称高频电刀，既可列入手术器械类， 也可归于手术设备类。它象手术刀一样具有切割功能，是一种取代原 始切割的现代科技化的设备性的手术器械。设备性手术器械目前有冷 刀，超声刀，激光刀，微波刀，等离子刀，分子刀，水刀，红外凝固 刀，立体定向放射外科刀（X 刀，质子刀，自动控制刀）以及高频电 刀等。这些刀都是运用各种先进科学技术达到切割目的的设备，虽然 还不能完全取代常规使用的传统手术刀，但是在某些外科手术方面， 却可取得比运用传统手术刀更好的效果，如不用切开，失血少，省时 省力等。高频电刀主要用在手术室中对组织进行切割和凝血，从这一 使用角度来说，又和麻醉机，呼吸机，无影灯，手术床，吸引器等构 成手术设备类产品。 1. 用途 高频电刀主要用在控制失血，其方法是对手术部位进行凝血（止 血），但它也可用于外科切割。这类装置通过作用电极端释放出高频 电流，对目标组织进行加热，以产生干燥，汽化和炭化作用。 高频电刀也可用于腹腔导管结扎和经尿道切除前列腺（TURP ） 之类的手术，由于其止血效果好，这类装置还可以具有渗出毛细血管 床的脏器进行手术，如肝，脾，甲状腺和肺；以及用于需要大量抗凝 剂的开胸手术中。 采用氩气可增强电外科凝血作用。这类装置可对血管丰富的脏器 的出血表面进行快速止血，氩气增强系统也可用来控制其它组织如骨 髓，肺和肌肉出血。有的高频电刀组有氩气增强系统；氩气增强系统 也有单独式的，可和某些高频电刀配合使用。 与器械手术相比，高频电刀的优点是可对某些手术部位同时进行 切割和凝血。 2. 工作原理 2 ．1 单极高频电刀 单频高频电刀采用电路对组织进行切割和凝血，这一电路由高频电刀 内的高频振荡器和放大器，病人，连接导线和电极组成。在大多数应 用中，采用有功导线和电极将电流输出到手术部位。然后，电流通过 手术病人由与之相连的回路电极及其导线发散到高频功率发生器的 中性一端，回路电极通常置于手术病人手术部位另一端。 高频电刀的热效应是由组织对高频，高密度电流的电阻抗产生 的；这种热效应足可摧毁组织。由作用电极端在接触点下直接产生外 科作用。在电流作用于手术病人和返回高频电刀时，为避免对所作用 的组织加热过度和烧伤，单极高频电刀的回路电极和手术病人的接触 面积应比作用电极与接触面积相比大些，这可为低阻抗和低电流密度 提供一个出口通路。尽管用于诊所的某些低电流，低功率的高频电刀 没有回路电极，但大多数通用型高频电刀采用交稿电流，国内最好采 取这一防护措施。 手术效果取决于功率，波形，组织类型，医生的技术，以及作用 电极端部的尺寸和形状等因素。例如，当与作用电极相接触或附近的 组织或细胞的温度上升到细胞中蛋白质变性但未被摧毁的一点时，便 产生一种称之为“除湿”的特型凝血。 高频电刀的电流通过接触或电容通道由病人流向接地，采用绝缘 输出器可降低这种电流，从而，可能和接地物接触的人体部位受到烧 伤的危险就会减少。接地控制器通常都有附加功能，以进一步保护手 术部位免受烧伤。这类器件有一电路，可比较流入有源导线的电流和 返回高频电刀的电流，当两者相差太的时它便报警和切断电源；这样 一种操作模式，仅在高频电刀，作用电极，病人回路电极和导线之间 存在着直流通道时，使装置工作。 2 ．2 双极高频电刀 双极高频电刀通常采用一把钳子或剪子的两端作为两极，用作单 极高频电刀中的作用极和回路极，高频电刀的直流被限定在钳子直接 作用区域中少量组织中。双极高频电刀主要用来对细微组织进行凝 血。 2 ．3 专用高频电刀 大多数专用高频电刀都是双极的。这类器械通常以低于 50 瓦的 能量进行工作。可用于齿科或医生诊所（如妇科或皮肤科）。最近， 可作切割的专用双极高频电刀已投入市场。 2 ．4 发生器类型 高频电刀的发生器有两种，或采用固态电路，或采用火花隙/真 空管电路，以产生波形。 采用固态电路的装置，是较新的技术，组有震荡电路和基于晶体 管的放大器，它可变化频率，改变线路信号的形状，以产生各种不同 波形的阵列，用于纯切，纯凝，或组合这两者兼而用之（既用复合 波形同时进行切割和止血）。 至今，在泌尿外科和开胸等外科等手术中，采用火花隙/真空管 电路的装置依然采