国内直肠癌术后吻合口瘘危险因素的Meta分析.pdfVIP

第31卷第 1期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．31No．1 2010年 1月 JournalofXi’anJiaotongUniversity(MedicalSciences) Jan．2010 国内直肠癌术后吻合 口瘘危险因素的Meta分析 周 灿 ，陈武科 ，何建军，任 予，王 珂 ，牛利刚，周瑜辉 (西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科 ，陕西西安 710061) 摘要 ：目的 探讨国内直肠癌术后吻合 口瘘 的危险因素 。方珐 运用 Meta分析方法对我 国 1999年 1月至 2009年 1月公开发表 的有关 国内直肠癌术后吻合 口瘘危险因素的 19篇文献资料进行综合分析 。结果 年龄≥6O岁的直肠 癌患者吻合I：l瘘 的发生率高于6O岁者 ，合并 OR值为 0．50(95 CI：0．33～o．76，P0．01)；男性直肠癌患者吻合 口瘘 的发生率高于女性 ，合并 OR值为 2．17(95 CI：1．38～3．42，PO．01)；肿瘤下缘距肛缘距离≤7cm 的直肠癌 患者吻合 口瘘的发生率高于距离7cm者，合并 OR值为 1．79(95 C1：1．37～2．35，P0．01)；术前接受新辅助放 疗 的直肠癌患者吻合 口瘘 的发生率高于未进行新辅助放疗者 ，合并 OR值为3．66(95％CI：2．19～6．09，P0．01)；吻 合器吻合 的直肠癌患者吻合12I瘘发生率低于手工吻合者 ，但不具有统计学意义 (Po．05)，合并 OR值为 0．70(95％ CI：0．47～l105)；术前患有糖尿病 的直肠癌患者吻合 口瘘发生率低于无糖尿病者 ，合并 OR值为 3．16(95 CI：2．27 ～ 4．39，PO．O1)；Dukes分期 A、B期的直肠癌患者吻合 151瘘发生率低于 C、D期患者 ，合并 OR值为 0．61(95 CI： 0．45n0．83，P0．01)；恶性度低 的直肠癌患者吻合 口瘘发生率低于恶性度高者 ，合并 OR值为 2．15(95 CI：1．47～ 3．15，P0．01)；预防性造瘘的直肠癌患者吻合 口瘘发生率低于未进行造瘘者，但不具有统计学意义(PO．05)，合并 OR值为 0．39(95 CI：0．14～1．05)；急诊手术的直肠癌患者吻合 口瘘发生率高于择期手术者 ，合并OR值为 0．27 (95 CI：0．13～O．56，P0．01)。结论 年龄≥6o岁、男性、糖尿病 、术前新辅助放疗 、肿瘤下缘距肛缘距离7crll、 Dukes分期 c、D期、肿瘤恶性程度高及急诊手术是直肠癌术后吻合 口瘘发生 的危险因素。 关键词 ：直肠癌 ；吻合 口瘘 ；危险因素 ；Meta分析 中圈分类号：R735 文献标志码 ：A 文章编号：1671—8259(2010)01—0115—07 M eta-analysisoftherisk factorsforclinicalanastomotic leakageafterresectionofrectalcancerinChina ZHOU Can，CHENWu—ke，HEJian—jun，RENYu，WANGKe，NIU Li—gang，ZHOU Yu—hui (DepartmentofOncologySurgery，theFirstAffiliatedHospital， MedicalSchoolofXi’anJiaotongUniversity，Xi’an710061，China) ABSTRACT：0bjective Toexploretheriskfactorsforclinicalanastomoticleakageafterresectionofrectal cancerinChina．Methods Bymeta—analysiswemadeacomprehensiveanalysisoftheriskfactorsforclinica