冠心病合并糖尿病患者的血糖控制.pptVIP

冠心病合并糖尿病患者的血糖控制 解放军总医院 老年内分泌科 李 春 霖 糖尿病患者心脑血管事件发生率增加 糖尿病患者心肌梗死发病率增高 Steno-2研究：多重危险因干预的指标 总脂肪摄入30% 锻炼时间30分钟，每周5次 戒烟 应用ACEI或/和ARB降低血压，血压130 / 80 mmHg 总胆固醇175mg/dl；TG150mg/dl HbA1c6.5% STENO-2研究：强化治疗的达标比例 Steno2 研究 强化治疗对心血管复合终点的影响 改变糖尿病的治疗理念 糖尿病心血管危险因素干预 改善生活方式 改善生活方式有助于控制血糖、血脂和血压异常 饮食： 建议给予低糖，低脂饮食并控制饮酒 对于那些选择应用胰岛素制剂的人群，建议他们在就餐时摄入定量的碳水化合物 适当地应给予应用饮食预防和治疗低血糖的建议 锻炼： 根据个体的意愿和能力，逐渐开始体育锻炼，并设定个体化的和具体的目标 鼓励增加体育锻炼时间和频率，可以增加到每周运动3-5天,每次30－45分钟，或者一周累积体育锻炼时间达到150分钟 降糖治疗的反思 无循证医学证据的经验降糖 DCCT、UKPDS之后的强化降糖 全面控制全面控制各种代谢异常，理性降糖！ 传统阶梯式降糖治疗 2型糖尿病的药物治疗