陕西省基本药物制度对基层卫生机构的影响——基于两市(县)4所基层医疗机构的抽样调查.pdfVIP

陕 西省 基本药物制 度对基 层卫 生机构 的影响 ——基于两市 （县）4所基层医疗机构的抽样调查 黄杰1* 杨洪伟2 杨莉1 樊海涛3 金承刚4 汪雪莲5 梁晓云4 阮瑶6马晓晶7 1.北京大学公共卫生学院 北京 100191 2.卫生部卫生发展研究中心 北京 100191 3.陕西省卫生厅药政处 陕西西安 710003 4.北京师范大学 北京 100875 5.福建医科大学 福建福州 350004 6.北京中医药大学 北京 100029 7.中国药科大学 江苏南京 210009 [摘要]目的：研究基本药物制度对基层卫生机构药品价格、收入和门诊服务的影响。资料与方法：抽 取陕西省两县 （市）4家基层卫生机构2009和2010年的药品购销数据、收入、服务量和次均费用进行分析，并 对相关人员进行深入访谈。结果：样本机构的药品采购价格上升、不变和下降的比例各占1/3；样本机构总收 入有增有减，财政投入不足和不及时影响到了基层机构的正常运转；有的机构门诊和住院服务量下降明显，有 通过增加医疗服务种类和数量、延长住院日来增加医疗服务收入的现象。结论：理性看待基本药物制度实施 前后药品价格的变化，在保证财政补助收入足额并及时到位的前提下，通过有效激励手段鼓励基层医务人员 和患者使用基本药物，增强基层卫生服务需求和提供能力。