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前降支闭塞合并左主干分叉病变介入治疗1例 王 琼 患者基本情况 男性，61岁 主因反复间断胸闷、气短1年，加重1月于2010-7-6入院 既往病史：近1年反复发作性胸闷、气短、伴咳嗽、咳痰，呈白色泡沫样痰，伴双下肢浮肿，严重时夜间不能平卧，呼吸困难，在其他医院诊断为“慢性支气管炎，肺心病”反复治疗无好转。近1月症状再次加重。 患者基本情况 危险因素： 高血压4年，最高180/110mmHg，长期服用雷米普利，血压控制于130/90mmHg。 糖尿病4年，口服格列美脲。 无吸烟、饮酒习惯 家族史： 父亲病故于冠心病、心肌梗死； 母亲病故于糖尿病，具体不祥。 患者的基本情况 入院时心电图： 窦性心律，左室高电压，ST-T异常， 入院时胸片： 心胸比：0.53，左室大，主动脉迂曲 心脏超声：EF29%, FS13%, EDV:235ml, ESV:166ml, 左室前后径62/69，左右径60/72，长径86/91。左室明显扩大，左室前壁普遍活动减弱，二尖瓣反流（少量），不除外急性前壁心肌梗死。 患者基本情况 血生化检查： WBC：4.31，中性：72％，HGB：138，PLT：104 TnI：0.05ng/ml，CK：99，CK-MB：43 Cr：115；Bun：5.1, HbAc1: 6.9% BNP: 8291 pg/ml 入院诊断 冠心病 缺血性心肌病 陈旧性前壁心肌梗死 心