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“医药分业”的韩国印象.pdf
0 http://医‘‘药分业’’的韩国印象 。 Q-Google
博主简介 :
严霄 .任职于 中
中国医疗保障发
‘‘
医药分业’’的韩国印象
■文 /严 霄
颇感兴趣。与欧洲一些国家类似 ,韩 国 盾不断 ,医院和药局矛盾逐步激化。7O
在翥: 莩豪言为促进合理用药和节约医疗资源,几乎 年代末 ,韩 国开始实行健康保 险制度 ,
岩世大学医疗中心。这是一所综合性医 所有 口服药都按疗程和剂量开具处方。 此时医药分业再度被提 出讨论,但因医
疗机构 ,类似我们的三 甲医院,在韩国 所有药品配发集 中在一个配药室内,先 师和 药师缺乏共识 ,医药分业的措 施难
饱负盛名 。在那里 ,我们并没有看到等 由电脑控制的 自动分装机将大包装药品 以实施。到金大中执政时期 ,回扣之风
待划价和拿药的长龙 。这是 因为,韩国 进行定量分装,然后药剂师按照从 医院 盛行、国民医药费用过重的问题在社会
实行的是严格 的分级 医疗制度 。 信息网络传递过来的处方剂量,将药品 中十分突出。鉴于此 ,韩国政府决定下
在韩国,所有患者必须先到社 区医 放置于患者的 自带药袋中。住 院患者所 大力气对医疗体制进行改革。
院就诊。当社区医院设备不足或无法医 需药品通过传送设备直接传至住 院部。 1998年 ,由代表消费者、市 民的
治时,会给患者写一个诊疗推荐书,惠 韩国的处方药 由国家统一 定价,同 公 民联盟,医师协会 ,药师协会三 方组
者拿着诊疗推荐书可到任何高一级别 的 种药品医院内药房和其他药局 的价格几 成 了 “医药分业”促进委 员会 ,制订 “医
医院就 医;当二级医院也无能为力,会 乎无异。值得一提 的是,病人持 医生开 药分业”具体细则 ,明确 医师和药师的
推荐患者到三级医院。如果惠者没有社 具 的处方在药店买药,由于药品按剂量 职责权限、处方药和非处方药的管理 以
区医院或二级医院的诊疗推荐书直接去 配发和医保 的报销比例不 同,患者仅知 及药师对药品使用安全的责任等。随后,
三级医院看病,则享受不 了健康保 险。 道所需支付 的总费用,并不清楚每种药 医师协会和药师协会正式签署 了 “医药
目前,韩国处方药基本都在健康保 品的单价。不过要想 了解某药品的价格 , 分业”协议书。韩国保健福祉部对该协
险支付范围内,部分非处方药品根据适 登陆政府 网站查询 即可 。 议 书进行 审核 与完善后 ,决 定于 2000
应症等确 定是否划归健康保险范畴。近 对于 药事服 务 费,国家制 定相应 年 7月 1日起正式实行 “医药分业”。
年 ,政府为减少健康保险支出,规定药 的价格指导标准,并给医院和药局一定 至此,争论 了近半个世纪的 “医药分业”
剂师有权将 医生开具 的药品更改为同类 的 自由调整空间。韩 国对药局 的药事服 问题终于有 了圆满的结果。实践证明,
等效且价格更便宜的药品,并将两种药 务费细分为五项 :调配基本费、药店管 “医药分业”的实施切断 了医师和药品
品差额的 5O%奖励给药剂师。 理 费、服药指导费、调配费及医药品管 之间的利益 ,有力地遏制 了医药界盛行
韩 国从 2000年实行 “医药分业”, 理 费,药局按照处方数量 或服 药天数收 的吃 “回扣”之风 ,同时在 医师和药师
其施行也强化 了国民健康保险制度对药 取一定费用。据岩世大学医疗中心的药 对药品的双重把关下,误用或滥用药品
品的制约作用。我们 了解到,医院除住 师管理人 员介绍,他们所收取 的药品调 的现象大大减少。
院部药房外一般不再设门诊药房,民 配费用约为每 张处方住院首 日17O韩 元
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