疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死临床观察.pdfVIP

合理用药2010年 1月第3卷第 1期 ChinJofc l【0 1 g 』!!型 ： ： ·55 · · 用 药 研 究 · 疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死临床观察 刘荣格 【摘 要】 目的 探讨疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法 112例脑梗死患者，随 机分为治疗组 (n=58)和对照组 (n=54)，2组均给予常规抗脑水肿药物和脑保护剂，同时口服阿司匹林；治疗组在此 基础上加疏血通注射液联合用苦碟子注射液。疏血通注射液 6m1人液静脉滴注，每天 1次 ；苦碟子注射液 40ml入液 静脉滴注，每天 1次，2组均 14d为 1个疗程。1个疗程后比较疗效。结果 治疗组总有效率 93．1％高于对照组的 75．9％，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗脑梗死疗效确切，安全性好。 【关键词】 脑梗死；疏血通；苦碟子 【中图分类号】 R743．33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2010)01—0055～02 急性脑梗死是危害中老年人健康的主要疾病之一，其病理 表 1 治疗组各型疗效比较 [例 (％)] 机制是高血压、动脉硬化血液黏稠、糖尿病等。2008年3月一 2009年 8月我院选取 112例脑梗死患者人组进行观察，54例 常规用药为对照组 ，58例在常规用药的基础上用疏血通注射 液联合苦碟子注射液为治疗组。结果如下。 1 资料与方法 表2 治疗组与对照组疗效比较 [例 (％)] 1．1 一般资料 诊断参照 1996年全国第 4次脑血管病学术 组别例数 差塞 曩嘉 进步 无效 死亡茎 会议制定的 《各类脑血管疾病诊断要点》标准 。治疗组58 例患者 ，男35例，女23例，年龄为38～80岁，中位年龄 58岁； 对照组 54 20(370) 9(16．7)12(222)11(20．4) 2(3．7) 75．9 对照组 ，54例患者，男31例 ，女23例，年龄为 38～79岁，中位 注 ：与对 照组 比较 ，P0．05 年龄57岁。患者均具备颈内动脉系血栓形成的病史 、症状和 3 讨 论 体征，并经CT证实。治疗前做神经功能缺损评分。治疗组， 脑梗死是在动脉硬化的基础上，由于脑部血液供应障碍缺 轻型(0～15分)l5例，中型 (16—30分)25例，重型 (30分) 血、缺氧引起的局限性脑组织坏死和软化。梗死病灶系由其中 18例。对照组轻型 18例，中型34例 ，重型 12例。2组患者在 心的缺血中心区和其周围的缺血半影区或缺血半暗带区组成。 性别比、年龄、病情及神经功能缺损评分方面均无统计学意义 缺血中心区由于脑血流量严重不足或完全缺血致脑细胞死亡； (P0．05)，具有可 比性 。 而缺血半影区内，由于侧支循环存在，仍可获得部分血液供给， 1．2 治疗方法 治疗组采用牡丹江友博药业有限责任公司生 神经细胞功能虽受损但短期 内尚可存活 ，处于可逆状态。如在 产的疏血通注射液 6ml+5％葡萄糖 250m1中静脉滴注，以及 有效时问内及时恢复血液供应，则脑代谢障碍得 以恢复，神经 通化华夏药业有限责任公司生产的苦碟子注射液40m1+生理 细胞可以存活并可恢复功能。因此，有学者提出脑梗死治疗的 盐水250ml静脉滴注，2种均每天 1次，14d为 1个疗程，共用 1 重点足挽救缺血半暗带区的神经细胞。近年来，国内外大多数 个疗程。对照组采用常用丹参和维脑路通治疗，疗程相同。其 学者认为：溶栓疗法可能成为急性恼梗死最有效 、最有前途的 他治疗方法2组之间无差异。 治疗，但溶栓治疗应在发病 6h(治疗时间窗)内进行。由于受 1．3 疗效标准 根据 《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评 溶栓时间窗的限制 ，许多患者不能及时到医院就诊，无法进行 分标准(1995) 拟定。基本痊愈：功能缺损评分减少 90％ ～ 超早期溶栓，而进展性脑梗死发病6