闭合性踝关节骨折分型与治疗.docVIP

闭合性踝关节骨折分型与治疗 王继宏 温树正 吴一民 （内蒙古医学院第二附属医院手创科 内蒙古 呼和浩特 010030） 摘要：目的 探讨闭合性踝关节骨折的Lauge-hansen分型法对临床治疗的指导意义。方法 回顾分析2002年7月－2005年7月，我科治疗的闭合性踝关节骨折病例78例，根据Lauge-hansen分型法进行分型，并根据不同的分型采取韧带修复、张力带钢丝、螺丝钉、钢板内固定等治疗方法。结果 所有病例均取获得6－20月的随访，按Olerud和Molander的评分标准,优良例,一般例按Olerud和Molander的评分标准,优良例,一般例强力内翻的外力，外踝受到牵拉，内踝受到挤压。 I°外踝韧带断裂或外踝撕脱骨折，外踝骨折常低于踝关节水平间隙，多为横行骨折。 II°第一度加内踝骨折，骨折线开始于踝穴内上角呈斜行斜向内上方，常合并踝穴内上角关节软骨下方骨质的压缩。 1.2.2 旋前外展型(如图2) 损伤暴力为受伤时足处于旋前位（足背伸、外翻位），距骨在踝穴内受到强力外翻的力，内踝受到牵拉，外踝受到挤压。 I°内踝撕脱骨折或三角韧带断裂，内踝骨折位于踝关节水平间隙以下。 II° I°加下胫腓韧带部分或完全损伤，其中下胫腓前韧带损伤也可表现为胫骨前结节撕脱骨折，下胫腓后韧带损伤也可表现为后踝撕脱骨折，此型可出现下胫腓分离。 III°