去瓣型微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术和准分子激光屈光性角膜切削术对兔角膜病理影响的对比与研究.pdf

lUlI I[IIIIIII I]ll[IIIl Y1 摘要 摘要 目的： 探讨去瓣型微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi．LASIK)和 准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)对兔焦膜病理影响的对比研究。 方法： 新西兰白兔34只，随机取32只兔的右眼行Epi--LASIK并去除角膜上皮瓣， 32只左眼行PRK，另外取2只兔(4只未手术眼)为空白对照组。术后4h、ld、 3d、5d、7 d、14d、lm、3m时间段取角膜标本，采用HE染色观察角膜前基质 细胞的数量变化，免疫组化染色PCNA观察角膜切削缘角膜上皮细胞的增殖， Ki．67观察中央角膜基质细胞的增殖，0【．SMA观察中央角膜基质细胞向肌成纤维 母细胞转化情况，透射电镜观察角膜超微结构的变化，进行计数和半定量分析， 从haze形成的影响因素进行分析。 结果： 低，术后各时间段PRK组比Epi．LASIK组前基质细胞数更少，差异有显著统计 学意义(均p0．01)。术后两手术组PCNA阳性细胞较空白对照组均有较高表 d、5d、7d、14dPRK 达，术后3d增至最高，lm时基本恢复正常，术后1d、3 术后4h时Ki．67阳性细胞开始在前基质浅层有表达，至术后3d增至最高，lm d、5 时基本恢复正常，术后4h、ld、3d、7 性细胞开始在前基质浅层有较高表达，至术后lm时Ki．67阳性细胞数增至最高， 术后5d、7d、14d、lm、3m 排列更整齐。 结论： 摘要 1．、去瓣型Epi—LASIK比PRK有着更低的角膜上皮损伤、增殖反应。’ 2、去瓣型Epi．LASIK比PRK有着更低的角膜基质细胞的损伤、增殖反应。 3、去瓣型Epi．LASIK比PRK有着更低的向肌成纤维母细胞转化的潜能。 4、去瓣型Epi．LASIK比PRK有着更低发生haze的可能性。 关键词：角膜切削术，角膜磨镶术；角膜病理 ABSTRACT Objective： To the inVestigate pathologicaleffectsofomfl印Epi．LASIKversusPRKon corneas of rabbits． Method： N e、^，zealand rabbits wereusedinthe laser in-situ experiment．Epi．polis usedon keratomileusis(Epi-LASIK)wasof 32 righteyes rabbitsandtheleft of eyes ‘hem靴陀photorefractive keratectomized(PRK)．Vehiclecontrolwere4intact