2009-03-16糖尿病教育.ppt

赶不走的压力 改不了的习惯 挡不住的诱惑 糖尿病并发症的危险性 患心脏病和中风的危险度高4倍 伴有高血压的病人的死亡率高7倍 视网膜病变是成年人失明和视觉障碍的主要原因 糖尿病性肾病占终末期肾衰的40% 截肢的危险度高40% 留给我们的思考…… 糖尿病的危害（二） 糖尿病的危害（三） 家人：危险人群，可能成为糖尿病的后备军 正确认识和对待糖尿病 正视现实 树立信心 相信科学 医患配合 饮食治疗 运动 糖尿病教育 药物 血糖监测 脂肪摄入量逐年增加 蛋白质摄入量无显著变化 我国传统饮食结构优势正在逐步减少 等值谷薯类交换表 等值肉蛋类食品交换表 等值大豆食品交换表 等值奶类食品交换表 运动时间 可自10分钟开始，逐步延长至30—40分钟，其中可穿插必要的间歇时间 运动累计时间一般以20—30分钟为宜 运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合 运动频度 每周锻炼3—4次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱 有助于患者坚持运动的方法 选择自己喜爱的运动方式 选择较为方便的时间 结伴运动，互相照顾、鼓励和督促 制定切实可行的运动计划 在运动前和运动过程中定期记录体重， 体重减轻也可以成为一个激励因素 运动时间段的选择 通常于餐后1—3小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高 避开药物作用高峰，以免发生低血糖 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食 运动前的注意事项 进行必要的医学检查，如血糖、血脂、酮体、眼底、尿常规、肾功能、血压、心率、心电图、胸片、肺功能、肝功能等 与医生讨论确定运动方式 运动前的注意事项 选择合适的场地 气候恶劣时避免进行运动，天气寒冷时要注意保暖 运动时着宽松服装和合适的鞋袜 运动前监测血糖，如血糖过低应先加餐 应避免将胰岛素注射在将要运动的肢体上 运动中的注意事项 为防止发生意外，糖尿病病人运动时需随身携带糖尿病病情卡如本人姓名、年龄、家庭住址及电话等 运动中的注意事项 运动中注意心率的变化及感觉，如感觉身体状况不好的应立即停止运动，并找他人救助 运动中的注意事项 天气炎热时应及时补充水分，但不能一次性过多饮水，否则会导致易感疲劳和增加胃的负担 运动中的注意事项 运动时要随身携带几块糖果，发生低血糖时及时食用 运动后的注意事项 运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有损伤 运动后做好记录，观察运动降低血糖的作用 如运动后感到不适，请医生或专业护士根据情况进行运动处相应调整 糖尿病治疗的第五大法宝：糖尿病教育 糖尿病教育贯穿治疗的始终，减少无知所付出的代价！ 整合糖尿病教育和医疗护理：资源最优化 糖尿病治疗的第三大法宝：合理用药 1、要相信医院，不盲目跟着广告走 2、要让医生给你用药，不要让病人给你看病 3、要坚持用药，不能随意更改 治疗方案的选择存在误区 重要性：随时了解糖尿病病情控制程度，及时调整治疗方案，尽早发现急性并发症和慢性并发症。 原则： 1、每周测一次毛细血糖谱 2 、每2—3月查一次糖化血红蛋白 3、每年1次全面复查：重点是血脂，心、脑 、肾神经功能和眼底情况。 糖尿病治疗的第四大法宝：代谢监测 蛋白摄入量（克/天） 中国居民2002年营养与健康状况调查报告 中国居民2002年营养与健康状况调查报告 主要食品分类（八小类） 等值蔬菜类交换表 等值水果类交换表 等值油脂类食品交换表 2汤勺 2 0.5斤 1.5 3.5两 3.5 1斤 1 8两 16 24 2200 2汤勺 2 0.5斤 1.5 3.5两 3.5 1斤 1 7两 14 22 2000 2汤勺 2 0.5斤 1.5 3.5两 3.5 1斤 1 6两 12 20 1800 2汤勺 2 0.5斤 1.5 3两 3 1斤 1 5两 10 18 1600 2汤勺 2 0.5斤 1.5 3两 3 1斤 1 4两 8 16 1400 2汤勺 2 0.5斤 1.5 3两 3 1斤 1 3两 6 14 1200 量份 量份 量份 量份 量份 份 千卡 油脂类 浆乳类 肉蛋豆类 菜果类 谷薯类 交换 热量 不同热量糖尿病饮食内容 糖尿病治疗的第二大法宝 合理运动 “管住嘴，迈开腿” －专家的忠告！ * * 糖尿病教育 江阴市人民医院内分泌科 副主任医师郭晓珍 www.gxiaozheng@ 为什么要开展糖尿病教育 　　　 糖尿病高