中药复方逆转肿瘤多药耐药的研究进展.pdfVIP

上海中医药大学学报第22卷第l期2008年1月 中药复方逆转肿瘤多药耐药的研究进展 邓皖利 许建华 范忠泽 上海中医药大学附属普陀医院肿瘤科(上海200062) 【摘要】肿瘤的多药耐药(MDR)是化疗失败的主要原因，寻找选择性的MDR逆转剂已成为肿瘤研究领 域的热点。合理使用中药联合化疗药物能够逆转肿瘤多药耐药，可起到一定的减毒增效作用。因此，中药低 毒、高效的独特优势特点越来越受到国内外学者的广泛关注，复方注射液、复方药物血清、复方口服液、水煎 浓缩液、粉剂等新剂型的开发亦使中药的疗效和应用范围得以扩大，在逆转肿瘤多药耐药方面取得了可喜 的进展。 【关键词】 肿瘤；多药耐药；中药复方；逆转耐药 【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】 1008—861X(2008)01—0073—03 resistance，MDR)指肿株R—OS一732为对象来观察参麦注射液逆转多药耐药 肿瘤的多药耐药(muhidrug 瘤细胞对一种抗肿瘤药物出现耐药的同时，对其他结 的作用，研究发现参麦注射液能增加R一0S-732对阿 构各异、作用机制不同的抗肿瘤药物亦产生交叉耐药 霉素的敏感性，使阿霉素半数抑制浓度由12．4 mg／L 现象∽】。据美国癌症协会估计，90％以上肿瘤患者死于 降至7．21 mg／L，部分逆转了R—OS一732对阿霉素耐药 不同程度的耐药，因此肿瘤多药耐药已成为肿瘤化疗 性，逆转倍数为1．72倍。同时，参麦注射液可提高R一 成功的重要障碍之一。自1970年Biedler等【3]发现多0S-732细胞内化疗药物的浓度，增加化疗药的毒性作 药耐药现象以来，已进行了许多探索肿瘤细胞多药耐 用，其机制可能与胞内阿霉素浓度改变有关。曹存梅等f6】 药的机制研究，同时有效逆转肿瘤MDR也已成为肿瘤 在临床使用生脉注射液联合姑息化疗治疗耐药性晚期 研究领域的热点。在寻找选择性的MDR逆转剂方面， 结肠癌，检测患者外周血淋巴细胞膜P—gP含量，结果 已取得了一些进展，但中药低毒、高效的独特优势特点 显示外周血淋巴细胞膜P—gP含量与治疗前比较，生脉 越来越受到国内外学者的广泛关注，中药新剂型的开 组明显低于化疗组，临床疗效比较表明，生脉组的总有 发亦使中药的疗效和应用范围得以扩大。兹就近年来 效率、中位生存期和1年生存率都比化疗组高，两组间 中药复方逆转肿瘤多药耐药的研究概况综述如下。 比较具有显著差异。 1复方注射液 2复方药物血清 一些中药复方长期应用于临床，具有稳定的疗效， 中药血清药理学实验方法是一种改良的中药体外 制成注射液后，其应用范围增加，并广泛应用于科研实 实验方法。已证明较传统的体外实验方法有明显优点。 践中。参麦注射液是临床已广泛使用的复方制剂，由红 秦群等[馏]采用高效液相色谱法、MIT法、RT-PCR等实 参和麦冬等组成，具有益气扶正的功效。使用参麦注射 验方法研究拮新康药物血清探讨逆转人白血病耐阿霉 液对白血病细胞多药抗药性逆转作用的实验研究结果 素细胞株K562／A02细胞多药耐药的机制，结果提示拮 显示【4]，加入参麦注射液的人白血病耐阿霉素细胞株 新康能增加ADM在K562／A02细胞内的积聚浓度，并 K562／ADM对阿霉素的抗药性具有部分的逆转效果，显示拮新康能抑制K562／A02细胞的增殖，能通过降低 其逆转机制与部分下调细胞膜表面P-糖蛋白(P-gp)的mdr—l／P一即的表达逆转K562／A02细胞的多药耐药。 高表达有关。石宇雄等[5魅用人成骨肉瘤多药耐药细胞 在急性难治，复发白血病患者为研究对象的临床研究 中，使用人含药血清对患者骨髓制成的单细胞悬液进